老年癡呆通??梢允褂枚嗄芜啐R片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊、加蘭他敏注射液、司來吉蘭片等藥物進(jìn)行治療。
多奈哌齊片適用于輕中度阿爾茨海默病,通過抑制膽堿酯酶提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平。該藥物可能引起惡心、腹瀉等消化道反應(yīng),建議隨餐服用以減輕刺激。用藥期間需定期監(jiān)測心率,避免與抗膽堿能藥物聯(lián)用。
美金剛片作為NMDA受體拮抗劑,用于中重度癡呆患者,可調(diào)節(jié)谷氨酸活性。常見副作用包括頭暈、便秘,腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥物與多奈哌齊聯(lián)用具有協(xié)同效應(yīng),但可能增加精神癥狀風(fēng)險(xiǎn)。
卡巴拉汀膠囊具有雙重膽堿酯酶抑制作用,適用于帕金森病伴癡呆患者。建議從低劑量開始逐漸增量,可減少心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)。透皮貼劑劑型適合吞咽困難患者,需每24小時(shí)更換貼敷部位。
加蘭他敏注射液用于急性期治療,能快速改善認(rèn)知功能。注射部位可能出現(xiàn)紅腫疼痛,需輪換注射部位。嚴(yán)重哮喘或消化道潰瘍患者禁用,用藥期間應(yīng)監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
司來吉蘭片通過抑制單胺氧化酶B延緩疾病進(jìn)展,適用于早期癡呆患者。需避免與含酪胺食物同服,可能引發(fā)高血壓危象。建議早晨服藥以防止失眠,抑郁癥患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎。
老年癡呆患者用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和適度運(yùn)動(dòng)。飲食建議采用地中海飲食模式,多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。照料者需密切觀察藥物不良反應(yīng),定期復(fù)查肝腎功能和心電圖。避免擅自調(diào)整劑量或突然停藥,所有用藥變更都應(yīng)在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。建議建立用藥記錄表,準(zhǔn)確記錄服藥時(shí)間和身體反應(yīng)。
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