角膜炎是否嚴重需結(jié)合角膜損傷深度、癥狀進展速度及并發(fā)癥判斷。當出現(xiàn)劇烈眼痛、視力驟降、角膜潰瘍穿孔或伴隨前房積膿時,通常提示病情嚴重,需緊急就醫(yī)。
角膜上皮層炎癥多屬輕度,表現(xiàn)為畏光、流淚和異物感,通過抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等可控制。若炎癥累及角膜基質(zhì)層,可能出現(xiàn)角膜水腫混濁,視力模糊程度加重,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素類滴眼液如氟米龍滴眼液治療。深層角膜潰瘍或合并綠膿桿菌感染時,角膜快速溶解變薄,眼瞼痙攣明顯,需住院靜脈注射抗生素。真菌性角膜炎進展隱匿但破壞性強,常見農(nóng)作物外傷史,角膜呈現(xiàn)羽毛狀浸潤,需抗真菌藥物如那他霉素滴眼液長期治療。未及時干預的嚴重角膜炎可導致角膜穿孔、眼內(nèi)炎甚至失明。
日常需避免揉眼、游泳等可能污染眼部行為,佩戴防護鏡減少外傷風險。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、分泌物增多或視力下降時,應立即至眼科進行角膜刮片檢查和共聚焦顯微鏡評估,延誤治療可能造成不可逆損傷?;謴推谧襻t(yī)囑定期復查,避免擅自停用藥物。
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