角膜炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,輕度角膜炎通常不嚴(yán)重,但重度角膜炎可能對視力造成永久性損害。
輕度角膜炎主要表現(xiàn)為眼部輕微充血、異物感或畏光,通常由細(xì)菌或病毒感染引起,及時使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等可有效控制。若伴隨角膜上皮缺損,可配合使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。這類患者通過規(guī)范治療1-2周多能痊愈,一般不會遺留后遺癥。
重度角膜炎可能出現(xiàn)劇烈眼痛、視力急劇下降、角膜潰瘍甚至穿孔,常見于真菌感染或免疫性疾病如蠶食性角膜潰瘍。需緊急使用伏立康唑滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等強(qiáng)化治療,部分病例需要角膜移植手術(shù)。未及時干預(yù)可能導(dǎo)致角膜瘢痕、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥,嚴(yán)重者需眼球摘除。糖尿病患者、長期使用激素者更易發(fā)展為重癥。
角膜炎患者應(yīng)避免揉眼,佩戴太陽鏡減少光線刺激,保持眼部清潔。細(xì)菌性角膜炎患者需遵醫(yī)囑完成抗生素療程,病毒性角膜炎復(fù)發(fā)期間可預(yù)防性使用抗病毒滴眼液。日常注意隱形眼鏡消毒,游泳時使用護(hù)目鏡,眼部外傷后及時就醫(yī)排查感染風(fēng)險。若出現(xiàn)眼瞼痙攣、分泌物增多等癥狀加重表現(xiàn),須立即復(fù)查調(diào)整治療方案。
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