剖腹產(chǎn)刀口里面有硬結(jié)可能與瘢痕增生、線(xiàn)結(jié)反應(yīng)、局部血腫機(jī)化、脂肪液化或感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)局部熱敷、藥物注射、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
剖腹產(chǎn)后傷口愈合過(guò)程中膠原纖維過(guò)度沉積可能導(dǎo)致瘢痕增生,表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬的硬結(jié)??赡芘c個(gè)人體質(zhì)或傷口張力過(guò)大有關(guān),常伴隨瘙癢或輕微疼痛。醫(yī)生可能建議使用瘢痕貼或局部注射復(fù)方倍他米松注射液,嚴(yán)重時(shí)可采用點(diǎn)陣激光治療。
部分患者對(duì)縫合線(xiàn)材產(chǎn)生排異反應(yīng),導(dǎo)致線(xiàn)結(jié)周?chē)纬扇庋磕[性硬結(jié)。這種情況多出現(xiàn)在術(shù)后3-6個(gè)月,硬結(jié)位置固定且可能有壓痛。確診后可通過(guò)手術(shù)取出殘留線(xiàn)結(jié),術(shù)后可配合使用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)恢復(fù)。
術(shù)后皮下出血未完全吸收可能逐漸機(jī)化形成硬結(jié),觸診時(shí)有彈性感。早期可通過(guò)微波理療促進(jìn)血腫吸收,若持續(xù)3個(gè)月未消退可能需要手術(shù)清除。哺乳期患者應(yīng)避免使用活血化瘀類(lèi)藥物如三七片。
肥胖患者或電刀使用不當(dāng)可能導(dǎo)致脂肪細(xì)胞壞死液化,形成伴有波動(dòng)感的硬結(jié)。通常伴隨淡黃色滲液,需定期消毒換藥??赏庥弥亟M人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,嚴(yán)重時(shí)需清創(chuàng)引流。
細(xì)菌感染引起的炎性硬結(jié)表現(xiàn)為紅腫熱痛,可能伴隨膿性分泌物。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后針對(duì)性使用抗生素如頭孢克洛分散片,配合紅外線(xiàn)照射治療。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測(cè)血糖水平。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口牽拉。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。如硬結(jié)持續(xù)增大、出現(xiàn)破潰或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查特殊原因。定期復(fù)查超聲可監(jiān)測(cè)硬結(jié)變化情況。
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