剖腹產(chǎn)滿月刀口里面疼可能與傷口愈合不良、局部感染、子宮內(nèi)膜異位癥、瘢痕增生、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮及腹壁各層組織需逐步修復(fù),若存在營養(yǎng)不良、過度活動(dòng)或縫合線吸收異常等情況,可能導(dǎo)致深層組織愈合延遲。表現(xiàn)為刀口深部隱痛或牽拉感,按壓時(shí)疼痛加重。需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,避免提重物,必要時(shí)醫(yī)生會開具促進(jìn)傷口愈合的復(fù)方三七膠囊或血府逐瘀口服液等中成藥。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)皮下或筋膜層感染,常見金黃色葡萄球菌等病原體侵襲。疼痛特點(diǎn)為跳痛伴局部紅腫熱感,可能出現(xiàn)膿性分泌物。需進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng),醫(yī)生可能選擇頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,嚴(yán)重者需清創(chuàng)處理。
剖宮產(chǎn)時(shí)子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能種植于腹壁切口處,形成異位病灶。典型表現(xiàn)為周期性疼痛,月經(jīng)期加重,可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。超聲檢查可輔助診斷,醫(yī)生可能建議使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶生長。
體質(zhì)因素或傷口張力過大可導(dǎo)致結(jié)締組織過度增生,形成堅(jiān)硬瘢痕疙瘩。疼痛呈持續(xù)性刺痛,瘢痕突出皮膚表面。早期可局部涂抹復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠,配合瘢痕貼壓迫治療,頑固性增生需注射曲安奈德注射液。
手術(shù)中髂腹下神經(jīng)或髂腹股溝神經(jīng)可能受損,導(dǎo)致慢性神經(jīng)病理性疼痛。表現(xiàn)為刀口周圍燒灼樣痛或麻木感,輕觸即可誘發(fā)疼痛。營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片聯(lián)合普瑞巴林膠囊可緩解癥狀,嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯治療。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需保持傷口清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需適度散步防止粘連,如疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、流膿等癥狀應(yīng)立即返院檢查。定期復(fù)查超聲觀察子宮復(fù)舊情況,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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