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髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀有哪些

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髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀主要有髖部疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)腫脹、跛行和發(fā)熱。髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由感染、外傷、免疫反應(yīng)等因素引起，可能伴隨關(guān)節(jié)積液、局部皮溫升高等表現(xiàn)。

1、髖部疼痛

髖關(guān)節(jié)滑膜炎患者常出現(xiàn)髖部隱痛或鈍痛，疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)或膝部放射。早期表現(xiàn)為活動后加重，休息后緩解，隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。疼痛可能與滑膜充血水腫、炎性介質(zhì)釋放有關(guān)。輕度疼痛可通過熱敷、減少負(fù)重緩解，中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、活動受限

患者可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲、外展或旋轉(zhuǎn)動作障礙，上下樓梯、下蹲時(shí)癥狀明顯。這與滑膜增生導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腔壓力增高、周圍肌肉保護(hù)性痙攣有關(guān)。急性期建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動，恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練、直腿抬高等康復(fù)鍛煉。

3、關(guān)節(jié)腫脹

部分患者可見髖關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，觸診有飽滿感，可能伴隨關(guān)節(jié)積液。超聲檢查可顯示滑膜增厚和液性暗區(qū)。輕度腫脹可通過微波理療、中藥熏蒸改善，大量積液時(shí)需在無菌操作下行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，并注射玻璃酸鈉注射液等藥物。

4、跛行

因疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙，患者常出現(xiàn)行走時(shí)患肢避重步態(tài)，表現(xiàn)為拖曳步或短縮步。兒童患者可能出現(xiàn)拒絕行走的情況。需通過骨盆X線、MRI排除股骨頭壞死等疾病。急性期可使用拐杖減輕負(fù)重，配合雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解癥狀。

5、發(fā)熱

感染性滑膜炎可能出現(xiàn)低熱或高熱，體溫可達(dá)38-39攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查鑒別細(xì)菌或病毒感染。細(xì)菌感染需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉，病毒感染可口服連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。

髖關(guān)節(jié)滑膜炎患者應(yīng)避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動，注意關(guān)節(jié)保暖，控制體重以減少髖關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上可增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)的食物，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等表現(xiàn)，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等治療干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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