老人低血糖可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、口服葡萄糖、藥物治療、靜脈輸注葡萄糖等方式治療。低血糖可能與胰島素使用過(guò)量、進(jìn)食不足、肝腎功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗等癥狀。
老人發(fā)生低血糖時(shí)需立即進(jìn)食含糖食物,如糖果、果汁或蜂蜜等快速升糖食物。日常飲食應(yīng)定時(shí)定量,增加富含膳食纖維的粗糧和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。建議隨身攜帶糖塊或餅干以備應(yīng)急。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖水平,記錄血糖波動(dòng)規(guī)律。尤其對(duì)使用胰島素或磺脲類(lèi)降糖藥的老人,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整監(jiān)測(cè)頻率。發(fā)現(xiàn)血糖低于3.9mmol/L時(shí)需及時(shí)干預(yù)。
輕中度低血糖可口服15-20克葡萄糖片或含糖飲料,15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。若癥狀未緩解可重復(fù)補(bǔ)充。注意避免過(guò)量攝入導(dǎo)致血糖驟升,糖尿病患者后續(xù)需適量進(jìn)食主食維持血糖穩(wěn)定。
針對(duì)反復(fù)低血糖發(fā)作的老人,醫(yī)生可能調(diào)整降糖方案或使用胰高血糖素鼻噴霧劑。常用口服藥包括葡萄糖酸鈣片、胰高血糖素注射液等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行增減藥量。
嚴(yán)重低血糖伴意識(shí)障礙時(shí)需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液,后續(xù)以5%-10%葡萄糖溶液維持輸注。這種情況多見(jiàn)于肝腎功能衰竭或降糖藥物過(guò)量,須緊急送醫(yī)處理。
老人日常需避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng),外出時(shí)攜帶病情說(shuō)明卡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與急救方法,定期陪同就醫(yī)復(fù)查。長(zhǎng)期反復(fù)低血糖可能損傷腦功能,需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。建議選擇升糖指數(shù)適中的食物如燕麥、全麥面包作為主食,配合適量堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸。
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