子宮息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)情況下較小的無(wú)癥狀息肉無(wú)須手術(shù),但存在異常出血、不孕或癌變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)通常建議手術(shù)切除。
體積較小的子宮息肉可能無(wú)明顯癥狀,部分會(huì)隨月經(jīng)自然脫落。這類患者可通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè),配合孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,部分息肉可能縮小或消失。日常需避免高雌激素食物攝入,減少豆制品、蜂王漿等食物,每3-6個(gè)月復(fù)查一次陰道超聲。
當(dāng)息肉直徑超過(guò)1厘米,伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血時(shí),保守治療效果有限。絕經(jīng)后出血、不孕癥患者或病理提示不典型增生者,需考慮宮腔鏡下息肉電切術(shù)。術(shù)后需送病理檢查排除惡變,并使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片糾正貧血。
子宮息肉患者應(yīng)保持外陰清潔,避免盆浴和性生活刺激。出現(xiàn)異常陰道排液、下腹墜痛或接觸性出血應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。飲食上增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,控制體重在正常范圍可降低復(fù)發(fā)概率。
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