子宮息肉可能引起異常子宮出血、不孕或流產(chǎn),少數(shù)情況下存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。子宮息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物,危害主要有異常出血、生育障礙、繼發(fā)感染、貧血、惡變傾向等。
子宮息肉最常見的危害是導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期不規(guī)則出血。息肉表面血管豐富且質(zhì)地脆弱,容易在月經(jīng)期或同房后發(fā)生破損出血。長期反復(fù)出血可能干擾正常生活,部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈乏力等失血癥狀。
位于宮頸管或?qū)m腔的息肉可能阻礙精子通過,影響受精卵著床。臨床發(fā)現(xiàn)約15%的不孕癥患者合并子宮息肉,切除后妊娠率顯著提升。妊娠期若存在較大息肉,可能增加早期流產(chǎn)或胎盤異常風(fēng)險(xiǎn),這與息肉引發(fā)的宮腔環(huán)境改變有關(guān)。
息肉組織壞死或出血后可能成為細(xì)菌滋生的溫床,誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、分泌物異味等癥狀,需警惕炎癥上行感染導(dǎo)致輸卵管粘連。合并感染的息肉需先控制炎癥再行手術(shù)治療。
長期經(jīng)量過多會(huì)導(dǎo)致鐵元素大量流失,引發(fā)缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、心悸氣短等表現(xiàn),血液檢查顯示血紅蛋白低于正常值。這種情況需同時(shí)治療息肉和補(bǔ)充鐵劑,常用藥物包括多糖鐵復(fù)合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。
絕經(jīng)后出現(xiàn)的息肉或快速增長息肉存在惡變可能,病理類型多為子宮內(nèi)膜息肉樣腺癌。這類患者常伴陰道排液、消瘦等癥狀,超聲顯示息肉血供豐富。雖然惡變概率不足5%,但建議直徑超過1厘米的息肉盡早切除并送病理檢查。
發(fā)現(xiàn)子宮息肉后建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少出血風(fēng)險(xiǎn)。日常保持會(huì)陰清潔,經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品。飲食注意補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,術(shù)后患者需禁盆浴1個(gè)月。出現(xiàn)持續(xù)出血或腹痛加重時(shí)需及時(shí)就診,藥物治療可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長,但藥物無法消除已形成的息肉。
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