新生兒便秘的癥狀主要有排便次數(shù)減少、排便困難、糞便干硬、哭鬧不安、食欲下降等。新生兒便秘可能與喂養(yǎng)方式、胃腸功能發(fā)育不完善、先天性腸道疾病等因素有關。
正常新生兒每日排便可達數(shù)次,母乳喂養(yǎng)者可能更頻繁。若排便間隔超過3天,或較平日明顯減少,需警惕便秘。喂養(yǎng)不足、水分攝入少是常見誘因,可嘗試增加哺乳頻率或補充適量溫水。先天性巨結腸等疾病也可能導致頑固性排便減少。
新生兒排便時出現(xiàn)面部漲紅、雙腿蜷曲、持續(xù)用力等表現(xiàn),可能因糞便過硬或肛門括約肌協(xié)調不良所致。母乳喂養(yǎng)兒較少發(fā)生,配方奶喂養(yǎng)需注意按標準比例沖調。直腸指檢可排除肛門狹窄等器質性問題。
正常新生兒糞便呈糊狀,便秘時糞便可呈顆粒狀或條狀硬塊,嚴重時表面帶血絲。與腸道水分吸收過多或乳糖不耐受有關,可嘗試更換水解蛋白配方奶粉。糞便嵌塞需用開塞露輔助排出。
排便時的疼痛刺激會導致新生兒異??摁[,多在傍晚或進食后加重。腹部觸診可發(fā)現(xiàn)腸脹氣,順時針按摩腹部有助于緩解。持續(xù)哭鬧需排除腸套疊等急腹癥。
腹脹不適會影響新生兒進食意愿,表現(xiàn)為拒奶、吸吮無力。長期攝入不足可能影響體重增長,需監(jiān)測生長曲線。胃食管反流、牛奶蛋白過敏等需通過專業(yè)檢查確診。
家長應記錄新生兒排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,避免辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)應嚴格按比例沖調,兩次喂奶間可喂少量溫水。若出現(xiàn)腹脹嘔吐、血便、體重不增等警示癥狀,或家庭干預無效超過1周,須及時就診兒科消化??啤at(yī)生可能建議使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調節(jié)腸道功能,嚴重病例需排除先天性消化道畸形。
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