新生兒便秘可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、腸道功能未成熟、先天性腸道畸形、代謝性疾病或藥物影響等原因引起。主要表現(xiàn)為排便間隔延長、糞便干硬、排便費(fèi)力等癥狀。
母乳或配方奶中蛋白質(zhì)與脂肪比例失衡可能導(dǎo)致便秘。母乳喂養(yǎng)兒若母親攝入過多高蛋白食物,配方奶喂養(yǎng)兒若沖調(diào)濃度過高,均可能造成消化負(fù)擔(dān)??烧{(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu)或按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配奶粉,必要時(shí)更換水解蛋白配方奶。
新生兒腸道神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性較差,腸蠕動(dòng)緩慢,尤其早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)功能性便秘。表現(xiàn)為腹部脹滿但無嘔吐,可通過順時(shí)針按摩腹部、做蹬腿運(yùn)動(dòng)刺激腸蠕動(dòng),必要時(shí)使用甘油栓輔助排便。
先天性巨結(jié)腸、肛門狹窄等畸形會(huì)導(dǎo)致糞便通過障礙。常伴嘔吐膽汁樣物、腹脹如鼓等癥狀,需通過鋇劑灌腸造影確診。確診后需手術(shù)治療,如巨結(jié)腸根治術(shù)、肛門成形術(shù)等。
甲狀腺功能減退癥、囊性纖維化等疾病會(huì)影響腸道蠕動(dòng)功能。除便秘外還可能出現(xiàn)黃疸消退延遲、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需檢測甲狀腺功能、汗液氯離子濃度等,確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片或胰酶腸溶膠囊。
母親孕期服用鐵劑、鈣劑或新生兒使用某些抗生素可能抑制腸蠕動(dòng)。表現(xiàn)為用藥后突發(fā)便秘,停藥后緩解。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
家長應(yīng)記錄新生兒每日排便次數(shù)及糞便性狀,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,避免辛辣刺激食物??擅刻煸谖鼓毯?小時(shí)進(jìn)行腹部按摩,從右下腹開始順時(shí)針方向輕柔按壓。若超過3天未排便或出現(xiàn)嘔吐、血便等情況,應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。注意保持肛門清潔,排便后使用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。
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