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什么是平足腳

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平足腳是指足弓低平或消失的足部形態(tài)，可分為生理性平足和病理性平足兩類。生理性平足多見(jiàn)于兒童發(fā)育期或部分成人，無(wú)明顯癥狀；病理性平足可能由肌腱損傷、關(guān)節(jié)退變、神經(jīng)肌肉疾病等因素引起，常伴隨足部疼痛、步態(tài)異常等癥狀。

1、生理性平足

生理性平足常見(jiàn)于嬰幼兒及青少年，因足弓尚未完全發(fā)育形成，通常無(wú)不適感。隨著年齡增長(zhǎng)，多數(shù)兒童足弓會(huì)自然成形。部分成人因遺傳因素或韌帶松弛，也可能表現(xiàn)為無(wú)癥狀的柔性平足。日?？赏ㄟ^(guò)穿支撐鞋墊、避免長(zhǎng)時(shí)間站立、加強(qiáng)足底肌肉鍛煉等方式改善。

2、肌腱功能異常

脛后肌腱功能障礙是成人獲得性平足的主要病因，可能與過(guò)度勞損、外傷或炎癥有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)內(nèi)踝下方疼痛、足弓塌陷進(jìn)行性加重，行走時(shí)易疲勞。治療需結(jié)合支具固定、物理治療，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)肌腱或重建足弓結(jié)構(gòu)。

3、關(guān)節(jié)退變

距下關(guān)節(jié)或跗骨間關(guān)節(jié)退行性變可導(dǎo)致足弓支撐力下降，多見(jiàn)于中老年人。典型表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后足底疼痛，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹。早期可通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，配合定制矯形鞋減少關(guān)節(jié)壓力。

4、神經(jīng)肌肉疾病

腦癱、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能引起足部肌力失衡，導(dǎo)致僵硬性平足。此類患者常合并馬蹄內(nèi)翻足等畸形，需通過(guò)跟腱延長(zhǎng)術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等矯正，術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練改善步態(tài)功能。

5、先天性骨畸形

垂直距骨、跗骨聯(lián)合等先天性骨骼發(fā)育異?？稍斐山Y(jié)構(gòu)性平足，兒童期即出現(xiàn)明顯足外形改變。診斷需依靠X線或CT檢查，輕癥可用矯形鞋干預(yù)，重癥需在生長(zhǎng)期結(jié)束前進(jìn)行截骨矯形手術(shù)以避免繼發(fā)關(guān)節(jié)損害。

平足腳患者應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免穿平底鞋或高跟鞋。日常可進(jìn)行踮腳尖、抓毛巾等足底肌肉訓(xùn)練，肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、行走困難或足形進(jìn)行性改變，建議及時(shí)至足踝外科就診，通過(guò)步態(tài)分析、影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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