大葉性肺炎可能并發(fā)肺膿腫、膿胸、感染性休克、呼吸衰竭、多器官功能障礙綜合征等疾病。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起,患者可能出現(xiàn)高熱、咳嗽、胸痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。
肺膿腫是大葉性肺炎常見的并發(fā)癥之一,通常由細(xì)菌感染導(dǎo)致肺組織壞死液化形成膿腔。患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳大量膿臭痰等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,必要時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)。
膿胸指膿液積聚在胸膜腔內(nèi),多因肺炎病灶直接蔓延或血行播散所致。典型表現(xiàn)為胸痛加重、呼吸困難。臨床常用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯(lián)合胸腔穿刺抽膿治療,嚴(yán)重者需行胸腔鏡下膿胸清除術(shù)。
感染性休克是重癥肺炎的危急并發(fā)癥,由病原體毒素引發(fā)全身炎癥反應(yīng)?;颊邥?huì)出現(xiàn)血壓下降、四肢厥冷等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。需立即靜脈輸注鹽酸多巴胺注射液維持血壓,同時(shí)使用注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染。
呼吸衰竭多因肺部廣泛炎癥影響氣體交換所致,表現(xiàn)為明顯氣促、口唇發(fā)紺。治療需給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,配合注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應(yīng),必要時(shí)行氣管插管機(jī)械通氣。
多器官功能障礙綜合征是肺炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥,可累及心、肝、腎等多個(gè)器官。臨床需進(jìn)行持續(xù)血液凈化治療,聯(lián)合使用注射用烏司他丁抑制全身炎癥反應(yīng),同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。
大葉性肺炎患者應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水量不少于2000毫升。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋羹、蔬菜粥等。恢復(fù)期可進(jìn)行深呼吸鍛煉促進(jìn)肺功能康復(fù),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況時(shí),家屬應(yīng)立即陪同患者就醫(yī)復(fù)查胸部CT。
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