鼻竇囊腫術(shù)后并發(fā)癥主要有鼻腔粘連、鼻出血、感染、腦脊液鼻漏、眶內(nèi)血腫等。術(shù)后需密切觀察癥狀變化,及時(shí)處理異常情況。
鼻腔粘連是鼻竇囊腫術(shù)后較常見的并發(fā)癥,可能與術(shù)中黏膜損傷、術(shù)后鼻腔填塞物刺激等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)鼻塞、嗅覺減退等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)粘連程度選擇鼻內(nèi)鏡下分離術(shù)或使用防粘連材料處理。術(shù)后定期沖洗鼻腔有助于預(yù)防粘連。
鼻出血多因手術(shù)創(chuàng)面滲血或血管損傷導(dǎo)致,常見于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。少量出血可通過(guò)局部壓迫止血,嚴(yán)重出血需重新填塞或電凝止血?;颊邞?yīng)避免用力擤鼻、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能誘發(fā)出血的行為。醫(yī)生可能建議使用生理性海水鼻腔噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)。
術(shù)后感染表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物增多、頭痛等癥狀,可能與術(shù)中污染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等。保持鼻腔清潔、避免污水進(jìn)入鼻腔可降低感染概率。
腦脊液鼻漏是鼻竇囊腫術(shù)后罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,多因術(shù)中損傷顱底骨質(zhì)和硬腦膜導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性清亮鼻漏、頭痛等癥狀。輕度漏液可通過(guò)臥床休息、降低顱內(nèi)壓等保守治療,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后應(yīng)避免用力咳嗽、打噴嚏等增加顱內(nèi)壓的行為。
眶內(nèi)血腫多因術(shù)中損傷眶周血管導(dǎo)致,表現(xiàn)為眼球突出、視力下降等癥狀。輕度血腫可通過(guò)冷敷、止血藥物等保守治療,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。術(shù)后早期發(fā)現(xiàn)視力變化應(yīng)立即告知醫(yī)生處理。醫(yī)生可能建議使用云南白藥膠囊等活血化瘀藥物輔助治療。
鼻竇囊腫術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔,遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗鼻腔,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1周內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓變化影響恢復(fù)。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,發(fā)現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)頭痛、視力變化等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,不可自行增減藥量。
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