小兒急性中毒可通過脫離毒源、清除毒物、催吐洗胃、使用解毒劑、對癥支持等方式治療。小兒急性中毒通常由誤食藥物、接觸化學品、吸入有毒氣體、誤服有毒植物、攝入變質食物等原因引起。
立即將患兒轉移至安全環(huán)境,避免繼續(xù)接觸毒物。若為皮膚接觸中毒,需迅速脫去污染衣物并用大量清水沖洗皮膚15-20分鐘。家長需注意檢查患兒口腔及衣物是否殘留毒物,處理時需佩戴防護手套。常見接觸性毒物包括有機磷農藥、強酸強堿等腐蝕性物質。
對于經口攝入的毒物,可讓意識清醒的患兒飲用200-300毫升溫水稀釋毒物。禁止使用牛奶或油脂類液體,可能加速脂溶性毒物吸收。若毒物附著在口腔黏膜,家長需用濕紗布輕柔擦拭。腐蝕性毒物中毒時禁止催吐,避免造成二次損傷。
在醫(yī)務人員指導下,對攝入毒物4小時內的患兒可采用吐根糖漿催吐。洗胃適用于生命體征平穩(wěn)的患兒,使用生理鹽水或溫水反復沖洗直至洗出液澄清。但強酸強堿中毒、昏迷患兒及嬰幼兒禁用催吐洗胃。家長需記錄嘔吐物性狀供醫(yī)生參考。
根據(jù)毒物類型選擇特異性解毒劑,如納洛酮注射液用于阿片類藥物中毒,乙酰胺注射液用于氟乙酰胺中毒,維生素K1注射液用于抗凝血類殺鼠劑中毒。解毒劑需嚴格遵醫(yī)囑使用,家長不可自行給藥。無特效解毒劑時可使用活性炭混懸液吸附毒物。
保持呼吸道通暢,必要時給予氧氣吸入。監(jiān)測心率、血壓、血氧等生命體征,靜脈補液維持水電解質平衡。出現(xiàn)抽搐可使用地西泮注射液控制,呼吸抑制需氣管插管機械通氣。家長需配合醫(yī)生提供毒物接觸史和準確時間。
預防小兒急性中毒需家長妥善保管藥品、化學品,放置在兒童無法觸及的帶鎖柜中。家庭常備藥品使用原包裝并標注清楚,過期藥物及時處理。教育兒童不隨意采食野果蘑菇,不吃來源不明食物。家中建議安裝一氧化碳報警器,使用燃氣時保持通風。若發(fā)現(xiàn)患兒接觸可疑毒物,即使無癥狀也需立即攜帶毒物包裝就醫(yī),保留嘔吐物或排泄物樣本供檢測。日常掌握急救電話和就近醫(yī)院中毒救治中心聯(lián)系方式。
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