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直腸癌手術(shù)后大便困難怎么辦

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直腸癌手術(shù)后大便困難可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式緩解。直腸癌手術(shù)后大便困難通常由術(shù)后腸功能恢復(fù)緩慢、麻醉影響、手術(shù)創(chuàng)傷、飲食不當(dāng)、心理壓力等原因引起。

1、調(diào)整飲食

術(shù)后早期應(yīng)選擇低渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等，減少糞便體積。隨著恢復(fù)可逐漸增加富含膳食纖維的食物，如燕麥片、南瓜泥、熟香蕉等，幫助軟化糞便。每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上，可飲用溫蜂蜜水刺激腸蠕動(dòng)。避免辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣食物。

2、適量運(yùn)動(dòng)

術(shù)后1-3天可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，每2小時(shí)活動(dòng)10分鐘。拔除引流管后逐步過(guò)渡到床邊站立、緩步行走，每日3次，每次5-10分鐘。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)收縮，每天練習(xí)3組，每組10次。運(yùn)動(dòng)需避開(kāi)傷口疼痛期，避免增加腹壓的動(dòng)作。

3、腹部按摩

術(shù)后3天開(kāi)始沿結(jié)腸走向按摩，從右下腹順時(shí)針至左下腹，手法需輕柔，每次5-10分鐘，每日2-3次。按摩前可熱敷腹部15分鐘，溫度不超過(guò)40℃。合并造口者需避開(kāi)造口周?chē)?厘米區(qū)域。按摩后配合提肛運(yùn)動(dòng)效果更佳，每次收縮肛門(mén)5秒后放松，重復(fù)10次。

4、藥物治療

乳果糖口服溶液可通過(guò)滲透作用軟化糞便，聚乙二醇4000散劑能增加糞便含水量。莫沙必利片可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但禁用于腸梗阻患者。開(kāi)塞露用于臨時(shí)應(yīng)急，但每周使用不超過(guò)2次。使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、灌腸

對(duì)于72小時(shí)未排便且伴隨腹脹者，可采用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸。灌腸液溫度應(yīng)維持在37-40℃，成人用量500-1000毫升。操作時(shí)取左側(cè)臥位，灌腸管插入深度10-15厘米，灌入速度不宜過(guò)快。嚴(yán)重肛門(mén)狹窄或吻合口愈合不良者禁用。反復(fù)灌腸可能影響腸道自主排便功能。

術(shù)后需建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日固定時(shí)間如廁，每次不超過(guò)10分鐘。記錄排便日記，包括次數(shù)、性狀、伴隨癥狀等。保持會(huì)陰清潔，便后用溫水清洗。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、發(fā)熱或一周內(nèi)排便少于2次，應(yīng)及時(shí)復(fù)查?？祻?fù)期可配合針灸或中藥調(diào)理，但需避免使用刺激性瀉藥。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期進(jìn)行肛門(mén)指檢和腸鏡隨訪(fǎng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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