大陰唇上出現(xiàn)小疙瘩可能與毛囊炎、前庭大腺囊腫、尖銳濕疣、皮脂腺囊腫或外陰濕疹等原因有關(guān),需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
毛囊炎通常由細(xì)菌感染毛囊引起,表現(xiàn)為紅腫疼痛的小疙瘩,可能伴隨膿頭。日常需保持會陰清潔干燥,避免抓撓。若癥狀加重,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時需口服頭孢呋辛酯片。
前庭大腺囊腫因腺體導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致,初期多為無痛性腫塊,繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅腫熱痛。治療需根據(jù)囊腫大小選擇,較小囊腫可通過高錳酸鉀坐浴緩解,較大或感染性囊腫需行前庭大腺造口術(shù),術(shù)后可配合使用左氧氟沙星片預(yù)防感染。
尖銳濕疣為人乳頭瘤病毒感染所致,表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物,具有傳染性。確診后可采用激光或冷凍治療去除疣體,并配合使用重組人干擾素α2b凝膠抑制病毒復(fù)發(fā),性伴侶需同步檢查。
皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成,觸診有彈性,可能伴發(fā)感染。無癥狀小囊腫可觀察,若持續(xù)增大或感染需手術(shù)切除,術(shù)后可外用紅霉素軟膏預(yù)防感染,避免擠壓囊腫。
外陰濕疹多與過敏或局部刺激有關(guān),表現(xiàn)為瘙癢性丘疹或紅斑。需避免穿化纖內(nèi)褲,減少使用刺激性洗劑。急性期可遵醫(yī)囑涂抹氫化可的松乳膏,合并感染時加用克林霉素磷酸酯凝膠。
建議每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時更換。避免自行抓撓或擠壓疙瘩,忌食辛辣刺激食物。若疙瘩持續(xù)增大、破潰滲液或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至婦科或皮膚科就診,必要時進(jìn)行HPV檢測、分泌物培養(yǎng)等檢查以明確病因。夜間瘙癢明顯時可冷敷緩解,切勿濫用激素類藥膏。
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