口腔扁平苔癬可通過(guò)中醫(yī)辨證治療,主要分為肝郁氣滯型、濕熱內(nèi)蘊(yùn)型、陰虛火旺型、氣血兩虛型、脾虛濕困型等證型。口腔扁平苔癬是一種慢性炎癥性黏膜疾病,中醫(yī)認(rèn)為與情志失調(diào)、濕熱毒邪、陰液虧虛等因素有關(guān)。
肝郁氣滯型口腔扁平苔癬多因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié),表現(xiàn)為口腔黏膜白色條紋伴灼痛或刺痛,情緒波動(dòng)時(shí)加重。治療以疏肝解郁為主,可選用柴胡疏肝散加減,常用中藥包括柴胡、白芍、香附等。外治可用冰硼散局部噴涂,或遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱?;颊咝璞3智榫w穩(wěn)定,避免焦慮抑郁。
濕熱內(nèi)蘊(yùn)型常見于嗜食辛辣肥甘者,口腔黏膜出現(xiàn)糜爛充血,表面有黃色偽膜,舌苔黃膩。治療需清熱化濕,方選龍膽瀉肝湯加減,含龍膽草、黃芩、梔子等。局部可配合使用西瓜霜噴劑,或遵醫(yī)囑用復(fù)方氯己定含漱液消炎。飲食需忌油膩辛辣,適當(dāng)食用薏苡仁、赤小豆等利濕食物。
陰虛火旺型多見于中老年患者,口腔黏膜干燥萎縮伴灼熱感,夜間加重,舌紅少津。治宜滋陰降火,方用知柏地黃丸加減,含知母、黃柏、熟地黃等??膳浜鲜褂灭B(yǎng)陰生肌散外敷,或遵醫(yī)囑采用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。日常應(yīng)避免熬夜,適量食用銀耳、百合等滋陰之品。
氣血兩虛型病程較長(zhǎng),黏膜蒼白萎縮,創(chuàng)面久不愈合,伴乏力倦怠。治療需益氣養(yǎng)血,選用八珍湯加減,含黨參、白術(shù)、當(dāng)歸等。局部可應(yīng)用珍珠粉促進(jìn)創(chuàng)面愈合,或遵醫(yī)囑使用復(fù)合維生素B片輔助治療。建議適當(dāng)食用紅棗、山藥等補(bǔ)益食材,避免過(guò)度勞累。
脾虛濕困型表現(xiàn)為口腔黏膜水腫肥厚,白色斑塊纏綿難愈,舌體胖大有齒痕。治療需健脾化濕,方用參苓白術(shù)散加減,含黨參、茯苓、白術(shù)等。外治可用錫類散噴涂,或遵醫(yī)囑使用健脾化濕類中成藥如香砂六君丸。飲食宜清淡易消化,忌生冷甜膩,可適量食用茯苓粥調(diào)理脾胃。
口腔扁平苔癬患者需注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免黏膜損傷。戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入。定期復(fù)查口腔情況,若出現(xiàn)黏膜異常增生或潰瘍長(zhǎng)期不愈應(yīng)及時(shí)就診。中醫(yī)治療期間可配合耳穴壓豆、穴位貼敷等輔助療法,但須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治。
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