兒童過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、免疫功能異常、鼻黏膜屏障受損、感染等因素引起。
兒童過(guò)敏性鼻炎可能與花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原接觸有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、鼻塞等癥狀。家長(zhǎng)需幫助兒童識(shí)別并減少接觸過(guò)敏原,如定期清潔床上用品、使用空氣凈化器、避免在花粉季節(jié)外出。對(duì)于塵螨過(guò)敏的兒童,建議使用防螨床罩,保持室內(nèi)濕度在適宜范圍。
鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)可使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器為兒童進(jìn)行鼻腔沖洗,每日1-2次。沖洗時(shí)注意水溫適宜,動(dòng)作輕柔,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致不適。鼻腔沖洗可作為輔助治療手段,配合其他治療方法使用。
兒童過(guò)敏性鼻炎可能與鼻黏膜炎癥反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為流清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定糖漿、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。藥物治療需遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量或停藥。
對(duì)于中重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎兒童,可考慮特異性免疫治療。免疫治療通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物的劑量,幫助兒童建立免疫耐受。治療周期通常需要3-5年,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。免疫治療對(duì)塵螨、花粉等過(guò)敏原引起的過(guò)敏性鼻炎效果較好,但治療期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
兒童過(guò)敏性鼻炎若合并嚴(yán)重鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常,經(jīng)藥物治療效果不佳時(shí),可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物治療和過(guò)敏原回避措施。手術(shù)干預(yù)通常作為最后選擇,多數(shù)兒童通過(guò)規(guī)范藥物治療可獲得滿意效果。
兒童過(guò)敏性鼻炎的治療需要長(zhǎng)期管理,家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立良好的生活習(xí)慣,保持室內(nèi)清潔,避免接觸已知過(guò)敏原。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等,有助于減輕炎癥反應(yīng)。保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,避免癥狀反復(fù)發(fā)作影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育和學(xué)習(xí)生活。
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