鼻竇囊腫可通過(guò)藥物治療、穿刺抽吸、內(nèi)鏡手術(shù)等方式治療。鼻竇囊腫可能與慢性鼻竇炎、過(guò)敏反應(yīng)、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、面部壓迫感等癥狀。
鼻竇囊腫若由感染或炎癥引起,可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片控制感染,配合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于促進(jìn)分泌物排出。藥物治療適用于囊腫較小且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。
對(duì)于上頜竇等位置表淺的囊腫,可在局部麻醉下經(jīng)鼻或口腔穿刺抽出囊液,暫時(shí)緩解壓迫癥狀。該方法操作簡(jiǎn)單但復(fù)發(fā)率較高,需聯(lián)合藥物沖洗或囊腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液以減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
鼻內(nèi)鏡下囊腫切除術(shù)是主流治療方式,通過(guò)自然竇口或微創(chuàng)通道完整切除囊壁,適用于反復(fù)發(fā)作或引起視力障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥的囊腫。手術(shù)需清除病變黏膜并擴(kuò)大竇口引流,常用設(shè)備包括電動(dòng)切割器和雙極電凝。術(shù)后需定期沖洗防止粘連。
部分患者需藥物與手術(shù)聯(lián)合干預(yù),如術(shù)前使用克拉霉素分散片控制感染,術(shù)后配合生理鹽水鼻腔沖洗和糠酸莫米松鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。過(guò)敏體質(zhì)者需同步進(jìn)行抗組胺治療如氯雷他定片,并避免接觸過(guò)敏原。
輔助治療可選用辛夷清肺飲等中藥方劑改善鼻竅通氣,或針灸迎香、印堂等穴位緩解癥狀。但中醫(yī)手段不能替代手術(shù)根治,需在??漆t(yī)師指導(dǎo)下結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方案進(jìn)行綜合管理。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理;避免用力擤鼻及游泳時(shí)嗆水;寒冷季節(jié)佩戴口罩減少冷空氣刺激。若出現(xiàn)視力變化、持續(xù)劇烈頭痛需立即就診,術(shù)后患者應(yīng)按期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察恢復(fù)情況。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。
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