胃腸減壓是通過(guò)鼻胃管或口胃管引流胃內(nèi)容物以緩解胃腸壓力的醫(yī)療操作,需嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則、監(jiān)測(cè)引流液性狀、保持管道通暢、控制減壓速度、觀察生命體征等注意事項(xiàng)。
操作前需評(píng)估患者鼻腔或口腔狀況,選擇合適型號(hào)的胃管。插管時(shí)協(xié)助患者取半臥位,測(cè)量插管長(zhǎng)度至胃體部,確認(rèn)位置后固定。連接負(fù)壓吸引裝置時(shí)調(diào)整壓力在安全范圍,避免黏膜損傷。持續(xù)減壓期間每?jī)尚r(shí)沖洗管道防止堵塞,記錄引流液顏色、量和性質(zhì),若出現(xiàn)血性或咖啡樣液體需警惕出血。減壓過(guò)程中限制經(jīng)口進(jìn)食,遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。密切監(jiān)測(cè)患者腹脹緩解程度及腸鳴音變化,出現(xiàn)劇烈腹痛或引流液驟減時(shí)及時(shí)排查管道脫位或扭曲。
減壓后撤管前需夾閉胃管觀察耐受性,清潔鼻腔或口腔殘留物。指導(dǎo)患者逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)開(kāi)始少量多餐,避免辛辣刺激食物。長(zhǎng)期減壓者每日口腔護(hù)理,定期更換固定膠布防止皮膚損傷。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),電解質(zhì)紊亂患者定期復(fù)查血生化。居家護(hù)理需培訓(xùn)家屬掌握管道維護(hù)要點(diǎn),出現(xiàn)發(fā)熱、引流異常或脫管時(shí)立即就醫(yī)。
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