鼻中隔矯正手術(shù)主要通過(guò)鼻內(nèi)鏡下鼻中隔成形術(shù)、鼻中隔黏膜下切除術(shù)等方式進(jìn)行。鼻中隔偏曲可能由外傷、發(fā)育異常、遺傳等因素引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、鼻出血等癥狀。
鼻內(nèi)鏡下鼻中隔成形術(shù)是目前常用的微創(chuàng)手術(shù)方式,適用于輕中度鼻中隔偏曲。手術(shù)在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)切除部分偏曲的軟骨或骨質(zhì),保留鼻中隔支架結(jié)構(gòu)。術(shù)后恢復(fù)較快,鼻腔功能保留較好。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫鼻塞、疼痛等癥狀。
鼻中隔黏膜下切除術(shù)適用于嚴(yán)重鼻中隔偏曲患者。手術(shù)通過(guò)剝離鼻中隔兩側(cè)黏膜,切除偏曲的軟骨和骨質(zhì)后重新復(fù)位黏膜。該術(shù)式能較好矯正嚴(yán)重偏曲,但創(chuàng)傷相對(duì)較大。術(shù)后需填塞鼻腔1-2天,可能出現(xiàn)鼻梁塌陷、鼻中隔穿孔等并發(fā)癥。
鼻中隔三線減張術(shù)通過(guò)在鼻中隔軟骨上做三條減張切口,釋放軟骨內(nèi)部張力來(lái)矯正偏曲。適用于軟骨性偏曲為主的病例,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。但該術(shù)式對(duì)嚴(yán)重骨性偏曲效果有限,術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足的情況。
對(duì)于合并鼻甲肥大、慢性鼻竇炎的患者,可在鼻中隔矯正同時(shí)進(jìn)行下鼻甲部分切除術(shù)、鼻竇開(kāi)放術(shù)等。這種聯(lián)合手術(shù)能一次性解決多種鼻腔問(wèn)題,但手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),術(shù)后護(hù)理要求更高。
術(shù)后需保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗鼻腔,定期復(fù)查。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止碰撞鼻部。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。多數(shù)患者術(shù)后1-3個(gè)月鼻腔功能可完全恢復(fù)。
鼻中隔矯正手術(shù)后要注意保持鼻腔濕潤(rùn),可使用生理性海水鼻腔噴霧。避免接觸粉塵、花粉等刺激性物質(zhì)。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。定期復(fù)查了解恢復(fù)情況,如出現(xiàn)嚴(yán)重出血、持續(xù)疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期間避免游泳、潛水等可能影響鼻腔的活動(dòng)。
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