斜視矯正手術通常采用調整眼外肌位置或長度的方法改善眼球偏斜,具體術式主要有肌肉后退術、肌肉縮短術、肌腱移植術等。
斜視矯正手術的核心操作圍繞眼外肌展開。肌肉后退術通過將過度收縮的肌肉附著點后移減弱其拉力,適用于內斜視或外斜視的矯正。肌肉縮短術通過切除部分肌肉并重新縫合以增強肌力,常用于對抗肌力量不足的情況。肌腱移植術針對肌肉麻痹或嚴重發(fā)育異常者,將健康肌腱部分轉移至功能薄弱區(qū)域。術中需結合術前斜視度測量、眼球運動檢查等數(shù)據精確計算調整量,部分病例需分次手術或聯(lián)合多種術式。手術在全身麻醉或局部麻醉下進行,切口多選擇結膜穹窿部以減少瘢痕。
術后可能出現(xiàn)短暫復視、結膜充血或眼瞼腫脹,通常1-2周逐漸消退。需嚴格使用抗生素滴眼液預防感染,避免揉眼或劇烈運動。定期復查評估眼位穩(wěn)定性,部分患者需配合視覺訓練鞏固效果。兒童患者建議在全身麻醉下手術,術后需家長監(jiān)督用藥和隨訪。成年人術后恢復期相對較短,但需注意用眼衛(wèi)生防止復發(fā)。
斜視矯正手術后應保持眼部清潔,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等藥物預防感染和炎癥。術后1個月內避免游泳、潛水等可能污染眼部的活動,閱讀或使用電子設備時注意間斷休息。飲食上適當增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進角膜修復,避免辛辣刺激食物。術后3個月需定期復查眼位和立體視功能,發(fā)現(xiàn)異常及時干預。非手術期間可通過遮蓋療法、棱鏡矯正等保守方法暫時改善癥狀,但嚴重結構性斜視仍需手術根治。
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