懷死胎可能出現(xiàn)陰道流血、胎動消失、妊娠反應減輕、子宮停止增長、胎心消失等征兆。死胎通常由染色體異常、母體感染、胎盤功能異常、臍帶異常、妊娠期高血壓疾病等因素引起,需通過超聲檢查確診。
妊娠中晚期出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色陰道流血可能是死胎征兆。血液可能混有黏液或組織碎片,出血量從點滴到大量不等。這種情況常與胎盤早剝、前置胎盤等病理妊娠有關。孕婦發(fā)現(xiàn)異常出血應立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)情況使用黃體酮注射液或地屈孕酮片進行保胎治療,必要時需終止妊娠。
胎動明顯減少或完全消失超過12小時需警惕死胎。正常妊娠18-20周可感知胎動,28周后應規(guī)律記錄。胎動驟減可能提示胎兒急性缺氧,常見于臍帶繞頸、真結等臍帶問題。孕婦可通過胎心監(jiān)護儀檢測,醫(yī)院會使用多普勒超聲評估胎兒狀況。確診死胎后需及時行依沙吖啶引產術或米非司酮片配合米索前列醇片終止妊娠。
早孕期突然減輕的惡心嘔吐、乳房脹痛等妊娠反應可能預示胚胎停育。激素水平下降會導致癥狀緩解,可能伴有褐色分泌物。這種情況多與胚胎染色體異常有關,需通過血HCG檢測和超聲檢查確診。確診后可采用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片進行藥物流產,或行負壓吸引術清除妊娠物。
產檢發(fā)現(xiàn)宮高腹圍持續(xù)不增長需考慮死胎可能。正常妊娠子宮每周增長約1厘米,停滯超過2周提示胎兒發(fā)育異常。這種情況常見于胎兒生長受限或羊水過少,多因妊娠期糖尿病、子癇前期等母體疾病導致。醫(yī)生會建議進行超聲檢查測量胎兒雙頂徑和羊水指數(shù),確診后需及時終止妊娠。
產檢時胎心儀無法探及胎心是死胎的確診依據(jù)。正常胎心率110-160次/分,妊娠12周后可用多普勒聽到。胎心消失可能由嚴重胎兒畸形、重度胎盤功能不全引起。孕婦發(fā)現(xiàn)胎動異常后應及時就診,醫(yī)院會通過超聲檢查確認胎心搏動情況。確診后需根據(jù)孕周選擇乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔注射引產或縮宮素注射液靜脈滴注引產。
孕婦應堅持規(guī)范產檢,學會正確計數(shù)胎動,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。妊娠期要控制基礎疾病,避免接觸有毒物質和放射線。飲食注意補充葉酸和鐵劑,保持適度運動但避免劇烈活動。心理上要正視風險但不過度焦慮,確診死胎后需配合醫(yī)生選擇合適處理方案,術后要充分休息并做好心理調適,建議間隔6個月以上再計劃下次妊娠。
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