射精后沒有精液可能由逆行射精、精囊炎、輸精管梗阻、內(nèi)分泌異?;蛐睦硪蛩氐仍蛞?,可通過藥物治療、手術干預或心理疏導等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
膀胱頸關閉不全或前列腺手術后可能導致精液逆流入膀胱。典型表現(xiàn)為性高潮時有快感但無精液排出,尿液檢查可見混濁沉淀物。需通過尿液化驗確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸麻黃堿片、溴苯那敏片等藥物調(diào)節(jié)膀胱頸功能,嚴重者需手術修復。
細菌感染引發(fā)的精囊炎癥會減少精液分泌量。常伴隨會陰脹痛、血精等癥狀,直腸指檢可觸及腫大精囊。確診需做精液細菌培養(yǎng),可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合溫水坐浴緩解癥狀。
先天性發(fā)育異?;蚋讲G炎后遺癥可能導致輸精管堵塞。體檢可見附睪結(jié)節(jié),精液分析顯示無精子。需通過輸精管造影確診,輕度梗阻可用地奧司明片改善微循環(huán),嚴重者需行輸精管吻合術。
垂體瘤或睪丸功能減退會導致促性腺激素分泌不足。表現(xiàn)為性欲低下、胡須稀疏,血液檢查可見睪酮水平降低。需補充十一酸睪酮軟膠囊等雄激素,垂體腫瘤患者需手術或放療。
長期焦慮或性交恐懼可能抑制射精反射。多伴有勃起功能障礙,心理評估顯示焦慮量表評分增高。建議通過認知行為治療改善,必要時短期使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
日常應避免長時間騎車壓迫會陰部,規(guī)律排精保持生殖道通暢。飲食注意補充鋅元素,適量食用牡蠣、核桃等食物。出現(xiàn)癥狀超過兩周或伴隨疼痛、血尿等情況,須立即到泌尿外科就診,完善精液分析、超聲檢查等明確診斷。切忌自行服用壯陽藥物掩蓋病情。
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