月經(jīng)期間同房后若無(wú)不適通常無(wú)須特殊處理,若出現(xiàn)異常癥狀需就醫(yī)排查感染或損傷。主要風(fēng)險(xiǎn)包括生殖道感染、經(jīng)血逆流誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥等,可通過(guò)清潔護(hù)理、觀察癥狀、必要時(shí)藥物干預(yù)等方式應(yīng)對(duì)。
同房后立即用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。月經(jīng)期宮頸口微開(kāi),陰道環(huán)境改變,清潔不當(dāng)可能增加細(xì)菌感染概率。選擇純棉透氣內(nèi)褲,及時(shí)更換衛(wèi)生巾,保持會(huì)陰部干燥。不建議陰道灌洗,以免破壞正常菌群平衡。
密切注意3-5天內(nèi)是否出現(xiàn)異常腹痛、發(fā)熱、異常分泌物或排尿疼痛。經(jīng)期同房可能將外界細(xì)菌帶入子宮腔,導(dǎo)致盆腔炎,表現(xiàn)為下腹持續(xù)墜痛伴膿性白帶。若經(jīng)血量突然增多或經(jīng)期延長(zhǎng)超過(guò)10天,需警惕子宮內(nèi)膜炎可能。
出現(xiàn)感染癥狀時(shí)需遵醫(yī)囑用藥。細(xì)菌性陰道炎可選用甲硝唑陰道泡騰片,盆腔炎需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和甲硝唑氯化鈉注射液。痛經(jīng)加重者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但禁止自行使用止血藥物干擾正常月經(jīng)。
若后續(xù)出現(xiàn)性交疼痛、不孕等情況,可能與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)。經(jīng)血逆流至盆腔時(shí),活性子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能異位種植,需通過(guò)陰道超聲或腹腔鏡檢查確診。急性炎癥未及時(shí)控制可能發(fā)展為輸卵管粘連,影響生育功能。
建議月經(jīng)完全干凈后再同房。必須同房時(shí)使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn),避免經(jīng)血量多時(shí)進(jìn)行。有生殖道炎癥病史者,可預(yù)防性使用婦科千金膠囊等中成藥。建立月經(jīng)周期記錄,發(fā)現(xiàn)異常出血及時(shí)就診。
月經(jīng)期需保證每日飲水1500毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。飲食增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,補(bǔ)充月經(jīng)期流失的營(yíng)養(yǎng)。出現(xiàn)持續(xù)頭暈乏力需排查貧血,可配合琥珀酸亞鐵片治療。保持規(guī)律作息,減少咖啡因攝入以緩解經(jīng)期不適感。
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