月經(jīng)不調可通過調整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調理、物理治療、手術治療等方式改善。月經(jīng)不調可能與內(nèi)分泌紊亂、婦科疾病、精神壓力、營養(yǎng)不良、子宮結構異常等因素有關。
保持規(guī)律作息有助于調節(jié)內(nèi)分泌,避免熬夜或過度勞累。均衡飲食可適量增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟,減少生冷辛辣刺激食物攝入。適度運動如瑜伽、慢跑能緩解壓力,但需避免劇烈運動。戒煙限酒可減少對卵巢功能的干擾。
遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊可補充孕激素,改善黃體功能不足引起的月經(jīng)周期異常。戊酸雌二醇片適用于雌激素缺乏導致的月經(jīng)量少,需監(jiān)測肝功能。婦科調經(jīng)片可調理氣血不足型月經(jīng)后期,服藥期間忌食生冷。地屈孕酮片能治療無排卵性功血,可能出現(xiàn)乳房脹痛等反應。短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片可規(guī)律月經(jīng)周期,高血壓患者禁用。
艾灸關元、三陰交等穴位可溫經(jīng)散寒,適合宮寒型月經(jīng)推遲。中藥方劑如溫經(jīng)湯加減適用于血寒證,四物湯加減調理血虛證。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、子宮等反射區(qū),需由專業(yè)醫(yī)師操作。拔罐療法在腰骶部施術可改善氣滯血瘀型痛經(jīng)。膏方調理需辨證施治,常見阿膠膏、益母草膏等。
低頻脈沖電刺激可促進盆腔血液循環(huán),適用于月經(jīng)量少伴隨痛經(jīng)。紅外線照射下腹部能緩解子宮痙攣,每次治療15-20分鐘。超聲波治療通過機械效應改善子宮內(nèi)膜血流,需連續(xù)治療多個周期。磁療腰帶作用于腰骶部可調節(jié)自主神經(jīng)功能。溫泉療法中硫磺泉對慢性盆腔炎引起的月經(jīng)紊亂有幫助。
宮腔鏡手術可切除子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤,術后需預防感染。腹腔鏡卵巢打孔術適用于多囊卵巢綜合征藥物無效者。子宮動脈栓塞術治療子宮腺肌癥導致的月經(jīng)過多。診刮術既能止血也可獲取內(nèi)膜組織送檢。嚴重子宮畸形需行矯形手術,術后需長期隨訪。
月經(jīng)不調患者日常應記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀,就診時提供完整病史。保持會陰清潔,經(jīng)期避免盆浴和性生活。穿著寬松棉質內(nèi)褲,減少局部摩擦刺激。冬季注意腰腹部保暖,可用暖水袋熱敷。定期婦科檢查包括超聲和激素水平檢測,40歲以上女性需篩查更年期相關變化。建立良好心態(tài),必要時尋求心理咨詢幫助。
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