先天性膽管擴張手術(shù)方式主要有膽總管囊腫切除加膽腸吻合術(shù)、肝管空腸吻合術(shù)、肝葉切除術(shù)等。先天性膽管擴張通常由膽管發(fā)育異常、胰膽管合流異常等因素引起,表現(xiàn)為腹痛、黃疸、腹部包塊等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的手術(shù)方式。
該手術(shù)適用于膽總管囊狀擴張患者。術(shù)中需完整切除擴張的膽總管囊腫,將肝總管與空腸進行吻合重建膽汁引流通道。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄、膽管炎等并發(fā)癥,需定期復(fù)查肝功能。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、頭孢曲松鈉注射液、注射用生長抑素等。
該術(shù)式多用于肝內(nèi)膽管局限性擴張病例。手術(shù)需切開肝門部膽管與空腸做側(cè)側(cè)吻合,建立新的膽汁排泄通路。術(shù)后需監(jiān)測膽汁引流量,預(yù)防膽漏發(fā)生。可配合使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、復(fù)方甘草酸苷片、注射用谷胱甘肽等藥物輔助治療。
適用于肝內(nèi)膽管局限性擴張合并肝葉萎縮患者。手術(shù)需切除病變肝葉,保留正常肝組織。術(shù)后可能出現(xiàn)肝功能異常、腹腔感染等并發(fā)癥,需加強護肝治療。常用藥物包括注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿注射液、注射用還原型谷胱甘肽等。
術(shù)后需保持引流管通暢,觀察引流液性狀和量。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到低脂普食,避免油膩食物。適當(dāng)進行床上活動促進胃腸功能恢復(fù),術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動。定期復(fù)查腹部超聲、肝功能等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)處理。注意切口護理,保持敷料干燥清潔,遵醫(yī)囑按時換藥。
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