圍絕經(jīng)期綜合征的癥狀主要有月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、睡眠障礙、泌尿生殖系統(tǒng)不適等。圍絕經(jīng)期綜合征是指女性在絕經(jīng)前后因卵巢功能衰退出現(xiàn)的以自主神經(jīng)功能紊亂為主的癥候群,通常與激素水平變化有關(guān)。
月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或減少是圍絕經(jīng)期最早出現(xiàn)的癥狀。部分女性會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血,可能與卵巢功能衰退導(dǎo)致孕激素分泌不足有關(guān)。若出血量過多或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,必要時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮排除器質(zhì)性病變。
突發(fā)性面部潮紅伴出汗,夜間發(fā)作時(shí)可浸濕衣被,每日發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次,持續(xù)1-5分鐘。這與雌激素下降影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。建議穿著透氣衣物,避免辛辣食物,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用雌二醇凝膠、替勃龍片等激素替代治療。
易怒、焦慮、抑郁等情緒變化常見,可能伴有記憶力減退。激素波動(dòng)會(huì)影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平。心理疏導(dǎo)聯(lián)合谷維素片、帕羅西汀片等藥物可改善癥狀,保持社交活動(dòng)和適度運(yùn)動(dòng)也有幫助。
入睡困難、早醒或睡眠淺,可能與夜間潮熱、焦慮有關(guān)。建議保持臥室涼爽,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,必要時(shí)短期服用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等助眠藥物,但需警惕依賴性。
陰道干澀、性交疼痛、尿頻尿急等癥狀因泌尿生殖道萎縮所致。局部使用雌三醇乳膏可改善萎縮性陰道炎,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。反復(fù)尿路感染需排查是否存在殘余尿增多。
圍絕經(jīng)期女性應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入300-500克深色蔬菜和200-350克水果,適量補(bǔ)充大豆制品等植物雌激素。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。定期體檢監(jiān)測(cè)骨密度和心血管指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)及時(shí)到婦科或更年期門診就診,激素替代治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證與禁忌證。
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