小孩拉屎拉出血可能與肛裂、腸息肉、細菌性痢疾、過敏性腸炎、痔瘡等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肛裂是兒童便血最常見的原因,多因大便干硬導致肛門皮膚撕裂。典型表現(xiàn)為排便時疼痛、糞便表面附著鮮紅色血絲。家長需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),增加西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物,必要時遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏或紅霉素軟膏促進裂口愈合。
幼年性息肉好發(fā)于直腸,可能引起無痛性便血,血液多與糞便混合。該病與基因突變有關(guān),腸鏡下可見直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米的帶蒂腫物。確診后可通過腸鏡下高頻電凝切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復查腸鏡。
志賀菌感染會導致黏液膿血便,伴有發(fā)熱、里急后重感。家長需注意孩子手部衛(wèi)生,避免進食不潔食物。醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補液鹽等藥物,嚴重者需住院靜脈補液治療。
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)結(jié)腸炎,表現(xiàn)為腹瀉伴血絲便。母乳喂養(yǎng)兒母親應忌食乳制品,配方奶喂養(yǎng)兒需更換深度水解蛋白奶粉。必要時可遵醫(yī)囑使用酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
兒童痔瘡多與長期便秘有關(guān),表現(xiàn)為便后滴鮮血或廁紙染血。家長要培養(yǎng)孩子定時排便習慣,避免久坐久蹲。急性發(fā)作期可用溫水坐浴,配合馬應龍麝香痔瘡膏外涂緩解癥狀。
日常護理中家長要記錄孩子便血的顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。飲食上可增加蘋果泥、蒸南瓜等易消化食物,減少辛辣刺激飲食。保持肛門清潔干燥,便后用溫水清洗,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡等貧血表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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