拉屎突然拉出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式處理。
痔瘡是肛門和直腸下端靜脈叢充血腫大形成的柔軟靜脈團(tuán),排便時(shí)糞便摩擦或擠壓痔核可能導(dǎo)致其表面黏膜破損出血。通常表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血,血液顏色鮮紅,與糞便不相混合。患者可能伴有肛門異物感、瘙癢或疼痛。治療上可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀,日常需保持肛門清潔,避免久坐久站和用力排便。
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,多因大便干燥、排便用力過度導(dǎo)致。典型癥狀是排便時(shí)及排便后肛門出現(xiàn)刀割樣劇烈疼痛,伴有少量鮮紅色血液附著于糞便表面或廁紙上。治療需保持大便通暢軟化,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏、麻仁潤腸丸等藥物促進(jìn)裂口愈合,也可通過溫水坐浴緩解肛門括約肌痙攣。
結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,部分息肉表面血管豐富,質(zhì)地脆弱,糞便通過時(shí)摩擦可能導(dǎo)致息肉表面破潰出血。出血量通常不多,血液顏色可為鮮紅或暗紅,與糞便混合?;颊呖赡軣o明顯癥狀,或伴有腹痛、腹瀉等。診斷主要依靠腸鏡檢查,治療上可在內(nèi)鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查。
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,病變主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層。炎癥導(dǎo)致腸黏膜充血、水腫、糜爛和潰瘍形成,從而引起出血。通常表現(xiàn)為黏液膿血便,伴有腹痛、腹瀉、里急后重感。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)可能需考慮手術(shù)治療。
結(jié)直腸癌是發(fā)生在結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤,腫瘤組織因血供豐富、質(zhì)地脆,易受糞便摩擦而出血。便血是其常見癥狀,血液顏色多為暗紅色,常與糞便混合,可能伴有黏液或膿液?;颊哌€可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛、腹部包塊、消瘦、貧血等癥狀。確診需依靠腸鏡及病理活檢,治療方式包括手術(shù)切除、化療、放療等綜合治療。
出現(xiàn)突然便血時(shí),無論出血量多少,都應(yīng)引起重視。首先應(yīng)觀察血液的顏色、性狀、與糞便的關(guān)系以及伴隨癥狀。短期內(nèi)應(yīng)調(diào)整飲食,增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,如多吃芹菜、西藍(lán)花、火龍果,保持大便松軟通暢,避免辛辣刺激食物和飲酒。注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。但最重要的是及時(shí)就醫(yī),前往消化內(nèi)科或肛腸科就診,通過肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因,切勿自行診斷或拖延,以免延誤病情。在醫(yī)生明確診斷前,不建議自行使用止血藥物。
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