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經(jīng)期疼痛的原因

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經(jīng)期疼痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關(guān)，常見(jiàn)于年輕女性，疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)第1-2天。可通過(guò)熱敷緩解癥狀，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物抑制前列腺素合成。避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，保持腹部保暖有助于減輕不適。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)導(dǎo)致的疾病，可能與經(jīng)血逆流有關(guān)，典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。患者可能出現(xiàn)性交痛、排便疼痛等癥狀。臨床常用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制雌激素分泌，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病由子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起，常見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多伴嚴(yán)重痛經(jīng)。婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)釋放孕激素，或口服米非司酮片縮小病灶，保守治療無(wú)效時(shí)需行子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致，急性期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱伴下腹劇痛。慢性盆腔炎可引起輸卵管粘連，導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素進(jìn)行規(guī)范抗感染治療。

5、子宮肌瘤

黏膜下子宮肌瘤可能壓迫宮腔引起痛經(jīng)，常伴隨月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。肌瘤直徑超過(guò)5厘米或?qū)е聡?yán)重貧血時(shí)，需行子宮肌瘤剔除術(shù)。較小肌瘤可嘗試使用米非司酮膠囊縮小體積，或通過(guò)桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

經(jīng)期疼痛患者應(yīng)記錄疼痛程度和伴隨癥狀，避免攝入生冷刺激性食物。適量飲用姜茶、熱牛奶，使用暖水袋熱敷下腹部。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期出血，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查。日常保持規(guī)律作息，經(jīng)期避免游泳、盆浴等可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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