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如何預防小兒白內障

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小兒白內障可通過遺傳篩查、孕期保健、避免眼部外傷、控制代謝性疾病、定期眼科檢查等方式預防。小兒白內障可能與基因突變、母體感染、外傷、先天性代謝異常、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等因素有關，通常表現(xiàn)為瞳孔區(qū)白斑、畏光、眼球震顫等癥狀。

一、遺傳篩查

有家族遺傳史的夫婦應在孕前進行基因檢測，通過遺傳咨詢評估風險。若父母攜帶常染色體顯性遺傳相關基因突變，可通過第三代試管嬰兒技術篩選健康胚胎。已生育過白內障患兒的家庭，二胎孕期需加強胎兒眼部B超監(jiān)測，出生后盡快完成新生兒眼病篩查。

二、孕期保健

妊娠期前三個月避免感染風疹病毒、巨細胞病毒等致畸病原體，接種麻腮風疫苗需在孕前3個月完成?？刂迫焉锾悄虿』颊叩难撬?，每日監(jiān)測不超過6.7mmol/L。遠離電離輻射及致畸藥物如糖皮質激素，保證每日400微克葉酸補充直至孕12周。

三、避免眼部外傷

嬰幼兒活動區(qū)域需移除尖銳物品，玩具應符合國家安全標準。避免使用激光筆照射兒童眼睛，強光環(huán)境下佩戴UV400防護墨鏡。發(fā)生眼球挫傷后立即冷敷并就診，排除晶狀體脫位可能。教導學齡兒童安全使用文具，禁止投擲硬物玩耍。

四、控制代謝性疾病

半乳糖血癥患兒出生后應禁用乳制品，改用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)。糖尿病兒童維持糖化血紅蛋白低于7%，定期檢查眼底。甲狀旁腺功能減退者需維持血鈣在2.1-2.6mmol/L，防止低鈣性白內障。先天性弓形蟲感染需持續(xù)使用乙胺嘧啶治療6個月。

五、定期眼科檢查

早產(chǎn)兒出生后4-6周必須進行視網(wǎng)膜病變篩查，每2周復查直至血管化完成。3歲前每半年檢查屈光狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)高度遠視及時矯正。學齡兒童建立視力檔案，每學期檢測視力變化。出現(xiàn)斜視、瞇眼等癥狀時，需散瞳檢查晶狀體透明度。

保證兒童每日戶外活動1-2小時有助于視力發(fā)育，但需避免強光直射眼睛。飲食中適量添加富含維生素A的動物肝臟、深色蔬菜，控制甜食攝入預防血糖波動。家長發(fā)現(xiàn)孩子瞳孔反光異常、追視能力差等表現(xiàn)時，應立即到眼科進行裂隙燈檢查。嬰幼兒白內障建議在6-12個月內完成手術治療，術后需長期隨訪防止弱視發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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