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乳腺炎主要護理問題

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乳腺炎護理需重點關(guān)注乳汁淤積、疼痛管理、感染控制和哺乳方式調(diào)整。主要護理問題包括乳汁排出不暢、乳房脹痛、局部紅腫發(fā)熱、體溫升高、哺乳困難等。

1、乳汁排出不暢

乳汁淤積是乳腺炎最常見的誘因，哺乳期女性可能因哺乳間隔過長、嬰兒吸吮力度不足或乳管阻塞導(dǎo)致乳汁滯留。護理時可采用溫?zé)崦矸笥谌榉?-10分鐘，配合從乳房外圍向乳頭方向的環(huán)形按摩，每日重復(fù)進行3-4次。哺乳前刺激乳頭幫助泌乳反射，使用吸奶器輔助排空殘余乳汁。避免穿著過緊內(nèi)衣壓迫乳腺管。

2、乳房脹痛

炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致乳房組織充血腫脹，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或刺痛。護理期間建議佩戴無鋼圈哺乳文胸減輕壓迫，冷敷患處每次15-20分鐘可緩解疼痛。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?，禁止自行服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。保持正確哺乳姿勢，避免嬰兒咬傷乳頭。

3、局部紅腫發(fā)熱

細菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會使乳房皮膚發(fā)紅、觸痛明顯并伴有局部皮溫升高。護理需每日用溫水清潔乳房，觀察紅腫范圍是否擴大。出現(xiàn)化膿傾向時應(yīng)停止患側(cè)哺乳，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。禁止擠壓腫脹部位，防止感染擴散。

4、體溫升高

急性乳腺炎常伴隨38.5℃以上的發(fā)熱，護理期間每4小時監(jiān)測體溫。體溫超過38.5℃時可物理降溫，補充2000ml以上水分。持續(xù)高熱需就醫(yī)進行血常規(guī)檢查，排除菌血癥可能。哺乳期用藥需特別注意，禁用喹諾酮類等影響嬰兒發(fā)育的藥物。

5、哺乳困難

炎癥會導(dǎo)致哺乳時劇烈疼痛，嬰兒可能出現(xiàn)拒乳現(xiàn)象。護理時應(yīng)優(yōu)先用健側(cè)乳房哺乳，患側(cè)用吸奶器維持泌乳。調(diào)整哺乳姿勢為橄欖球式或側(cè)臥位，減輕患側(cè)壓力。乳頭皸裂可涂抹羊毛脂乳膏，哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭促進愈合。

乳腺炎護理期間應(yīng)保持充足休息，每日睡眠不少于7小時。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆制品，限制濃湯攝入以免乳汁過稠。哺乳前后清潔雙手及乳頭，觀察嬰兒口腔有無鵝口瘡等感染灶。癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、膿性分泌物時須立即就醫(yī)，避免發(fā)展為乳腺膿腫。康復(fù)后仍需定期自查乳房，預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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