腳踝扭傷可通過休息制動、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。腳踝扭傷通常由運動損傷、意外跌倒、路面不平、穿鞋不當(dāng)、舊傷未愈等原因引起。
腳踝扭傷后應(yīng)立即停止活動,避免患肢繼續(xù)負(fù)重行走,以防止損傷加重??梢允褂霉照容o助行走,讓受傷的腳踝得到充分休息。在急性期,通常建議完全制動1到3天,具體時間需根據(jù)腫脹和疼痛程度調(diào)整。休息是促進(jìn)韌帶修復(fù)的基礎(chǔ),過早活動可能導(dǎo)致慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
在扭傷后的24到48小時內(nèi),應(yīng)對受傷部位進(jìn)行冷敷。可以使用毛巾包裹冰袋或冷水浸濕的毛巾,每次敷15到20分鐘,每天可重復(fù)進(jìn)行3到4次。冷敷有助于收縮血管,減輕局部出血、腫脹和炎癥反應(yīng),并能暫時麻痹神經(jīng)末梢,緩解疼痛。注意避免冰袋直接接觸皮膚,以防凍傷。
使用彈性繃帶對受傷的腳踝進(jìn)行加壓包扎,可以幫助限制腫脹,并為關(guān)節(jié)提供一定的支撐。包扎時應(yīng)從腳趾遠(yuǎn)端向近心端纏繞,壓力需均勻適度,以不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜,即腳趾應(yīng)保持溫暖且顏色正常。夜間休息時可適當(dāng)放松繃帶。加壓包扎通常持續(xù)數(shù)天,直至腫脹明顯消退。
在休息或臥床時,應(yīng)將受傷的腳踝抬高至超過心臟水平的位置,例如在腳下墊幾個枕頭。抬高患肢可以利用重力促進(jìn)靜脈和淋巴回流,有助于減輕腳踝和足部的腫脹。在傷后的頭幾天,應(yīng)盡可能多地保持抬高姿勢,尤其是在腫脹比較明顯的時候。
如果疼痛和腫脹較為明顯,可以遵醫(yī)囑使用藥物緩解癥狀。常用藥物包括非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊,這類藥物具有抗炎和鎮(zhèn)痛作用。也可以外用一些消腫止痛的藥膏,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。使用任何藥物前都應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師,特別是對于有胃腸疾病或肝腎問題的患者。
腳踝扭傷后,除了急性期的規(guī)范處理,后續(xù)的康復(fù)鍛煉同樣重要。在腫脹和疼痛基本消退后,應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腳踝的活動度訓(xùn)練,如勾腳尖、繃腳尖以及用腳趾寫字等。隨后可增加力量訓(xùn)練,例如用彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí),以強化踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量,增強穩(wěn)定性。平衡訓(xùn)練,如單腿站立,有助于預(yù)防再次扭傷。恢復(fù)運動時應(yīng)循序漸進(jìn),初期可佩戴護(hù)踝等支具提供保護(hù)。日常應(yīng)注意選擇鞋底支撐性好、合腳的鞋子,在凹凸不平的路面行走或運動時需格外小心。如果扭傷后出現(xiàn)劇烈疼痛、無法站立、關(guān)節(jié)明顯畸形或感覺異常,應(yīng)立即就醫(yī)排除骨折或嚴(yán)重韌帶撕裂的可能。
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