兒童扁桃體肥大可通過(guò)調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。兒童扁桃體肥大通常由反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
兒童扁桃體肥大期間應(yīng)避免辛辣刺激或過(guò)硬食物,選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、蒸蛋等。適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,有助于減輕黏膜充血。避免含糖量高的零食,減少細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)需指導(dǎo)兒童每日用生理鹽水漱口3-4次,使用軟毛牙刷清潔舌苔。餐后及時(shí)清除食物殘?jiān)?,可配合兒童?zhuān)用漱口水。夜間睡眠時(shí)保持側(cè)臥位,減少分泌物倒流刺激。
細(xì)菌感染引起的扁桃體肥大可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。伴有過(guò)敏癥狀時(shí)可用氯雷他定糖漿減輕水腫。急性期可短期使用布地奈德鼻噴霧劑緩解氣道阻塞。
對(duì)于輕度肥大可采用低溫等離子消融術(shù)縮小扁桃體體積。超聲霧化吸入生理鹽水能濕潤(rùn)氣道,減輕咽部異物感。咽部超短波治療有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥消退。
當(dāng)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、反復(fù)化膿性感染或影響頜面發(fā)育時(shí),需考慮扁桃體切除術(shù)。目前多采用低溫等離子刀切除或超聲刀切除,術(shù)中出血少且恢復(fù)較快。術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食2周。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察兒童睡眠時(shí)有無(wú)打鼾、呼吸暫停等情況,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸二手煙等刺激物。急性發(fā)作期可適當(dāng)冷敷頸部緩解疼痛,鼓勵(lì)少量多次飲水。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或呼吸急促等癥狀,須立即就醫(yī)評(píng)估。日常加強(qiáng)體育鍛煉,接種流感疫苗等可降低呼吸道感染概率。
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