先天扁桃體肥大可通過觀察隨訪、藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該情況多與遺傳因素、反復(fù)感染、免疫異常、淋巴組織增生、環(huán)境刺激等因素相關(guān)。
對于無明顯癥狀的輕度肥大,建議定期耳鼻喉科復(fù)查。每3-6個月評估扁桃體大小變化,監(jiān)測是否出現(xiàn)睡眠打鼾、吞咽困難等伴隨癥狀。日常注意口腔清潔,避免辛辣食物刺激。
合并急性感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制炎癥。伴有過敏癥狀者可配合氯雷他定糖漿減輕黏膜水腫。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
低溫等離子消融術(shù)可縮小扁桃體體積,適用于反復(fù)發(fā)作者。該技術(shù)通過低溫凝固使組織萎縮,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。治療后需流質(zhì)飲食1-2天,避免劇烈咳嗽。
細菌溶解產(chǎn)物膠囊可增強局部免疫力,減少感染復(fù)發(fā)。匹多莫德口服溶液適用于免疫功能低下患兒,需連續(xù)服用2-3個月。用藥期間應(yīng)監(jiān)測體溫和淋巴結(jié)變化。
扁桃體切除術(shù)適用于阻塞氣道或每年發(fā)作超過7次者。全麻下采用剝離法或電刀切除,術(shù)后需住院觀察2-3天。注意術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口,2周內(nèi)避免硬質(zhì)食物。
先天扁桃體肥大患兒應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或軟食,避免芒果、菠蘿等致敏水果。睡眠時采取側(cè)臥位減輕氣道阻塞,定期檢測身高體重發(fā)育指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸暫停等情況需立即就醫(yī)。
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