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小孩根尖周膿腫是怎么回事

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小孩根尖周膿腫通常由齲齒未及時治療、牙髓感染擴散、牙齒外傷、牙周疾病或免疫系統(tǒng)較弱等原因引起，可通過根管治療、膿腫切開引流、抗生素治療、患牙拔除或口腔衛(wèi)生維護等方式干預。

1、齲齒未及時治療

齲齒是兒童常見口腔疾病，當齲壞深入牙本質(zhì)時，細菌可能侵入牙髓并引發(fā)炎癥。若未及時充填治療，感染可向根尖擴散形成膿腫?；純嚎赡艹霈F(xiàn)咀嚼疼痛、牙齦紅腫等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填，嚴重時需配合頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物控制感染。家長需定期檢查兒童牙齒，發(fā)現(xiàn)黑斑或齲洞應及時就醫(yī)。

2、牙髓感染擴散

牙髓炎是根尖周膿腫的主要前驅(qū)病變，當炎癥突破根尖孔會導致根尖周組織化膿?；純撼１憩F(xiàn)為牙齒松動、叩擊痛明顯，可能伴有低熱。臨床需通過X線檢查確診，治療首選乳牙根管治療術(shù)，使用氫氧化鈣糊劑充填根管。急性期可配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛，必要時口服甲硝唑片抗厭氧菌感染。家長應注意避免讓孩子進食過冷過熱食物刺激患牙。

3、牙齒外傷

乳牙外傷后根折或牙髓暴露，可能繼發(fā)根尖區(qū)感染。常見于跌倒碰撞后，患牙可見明顯缺損或變色，牙齦形成瘺管排膿。治療需根據(jù)牙體缺損程度選擇斷冠粘接或拔除，急性膿腫期需用生理鹽水沖洗后放置橡皮條引流?？啥唐谑褂脤σ阴０被涌诜芤烘?zhèn)痛，配合克拉霉素分散片預防感染。家長需監(jiān)督兒童避免用患牙咬硬物。

4、牙周疾病

侵襲性牙周炎可破壞牙槽骨，使感染沿牙周膜擴散至根尖。患兒多見牙齦出血、口臭，X線顯示根尖區(qū)陰影。治療需進行全口潔治，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，嚴重者可短期服用羅紅霉素顆粒。日常需使用兒童專用牙線清潔牙間隙，含漱氯己定含漱液控制菌斑。家長應幫助幼兒掌握巴氏刷牙法，每三個月進行專業(yè)口腔檢查。

5、免疫系統(tǒng)較弱

免疫功能低下患兒更易發(fā)生嚴重根尖周感染，可能伴有頜面部腫脹、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。除常規(guī)牙科治療外，需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。可靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉，膿腫成熟后需切開引流并放置碘仿紗條。恢復期建議補充維生素C泡騰片增強抵抗力，飲食增加牛奶雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。家長需注意觀察患兒體溫變化，避免感染擴散引起蜂窩織炎。

預防兒童根尖周膿腫需建立系統(tǒng)口腔健康管理。從第一顆乳牙萌出即開始清潔，使用含氟牙膏每日刷牙兩次，限制高糖零食攝入頻率。每半年進行涂氟防齲，窩溝封閉可降低磨牙齲壞風險。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常或牙齦腫脹應及時就診，避免劇烈運動時發(fā)生牙外傷。治療期間保持流質(zhì)飲食，用淡鹽水漱口促進創(chuàng)面愈合。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)隱患，減少嚴重感染發(fā)生概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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