產(chǎn)后腰痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓練、中醫(yī)調(diào)理等方式恢復(fù)。產(chǎn)后腰痛可能與妊娠期韌帶松弛、分娩損傷、缺鈣、腰肌勞損、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。
產(chǎn)后腰痛患者需保證充足臥床時間,選擇硬板床并采取側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。每日臥床時間控制在8-10小時,避免久臥導致肌肉萎縮。起床時先轉(zhuǎn)為側(cè)臥位再用上肢支撐緩慢起身。
產(chǎn)后6周后可進行局部熱敷,使用40-45℃熱毛巾每日敷貼腰部15-20分鐘。疼痛明顯者可接受專業(yè)機構(gòu)的中頻電療或超聲波治療,促進局部血液循環(huán)。哺乳期婦女進行物理治療前需咨詢醫(yī)師。
嚴重疼痛可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。存在骨質(zhì)疏松者需補充碳酸鈣D3片。哺乳期用藥需嚴格評估藥物安全性,禁止自行服用中藥制劑。
產(chǎn)后42天復(fù)查無異常后,可逐步進行骨盆傾斜運動、橋式運動等核心肌群訓練。建議每周3-5次,每次10-15分鐘,訓練強度以不引發(fā)疼痛為度。避免過早進行仰臥起坐等屈曲腰椎的動作。
體質(zhì)虛寒者可選用杜仲、續(xù)斷等藥材煲湯食療。專業(yè)中醫(yī)師操作的電針療法可改善局部氣血運行,推拿按摩需避開骶骨區(qū)域。艾灸治療應(yīng)距皮膚3-5厘米,每個穴位灸5-10分鐘。
產(chǎn)后腰痛恢復(fù)期間應(yīng)保持正確哺乳姿勢,使用哺乳枕減輕腰部負擔。日常避免提重物及久站久坐,注意腰部保暖防止受涼。飲食多攝入牛奶、蝦皮等含鈣食物,適度曬太陽促進維生素D合成。如疼痛持續(xù)超過3個月或伴隨下肢麻木,需及時進行腰椎MRI檢查排除器質(zhì)性病變。
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