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肝硬化是什么意思

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肝硬化是指肝臟長期受損后，正常肝組織被纖維瘢痕替代的不可逆病理狀態(tài)，屬于慢性肝病的終末階段。主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、膽汁淤積、代謝異常等原因引起。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染是肝硬化最常見原因。病毒持續(xù)復制導致肝細胞反復壞死再生，最終形成假小葉結(jié)構(gòu)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣、肝掌等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復方甘草酸苷片保護肝細胞。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒會引發(fā)肝細胞脂肪變性、炎癥壞死。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細胞線粒體，每日飲酒超過40克酒精持續(xù)10年以上者風險顯著增高。典型表現(xiàn)為黃疸、腹水、男性乳房發(fā)育。治療需嚴格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊改善肝膜穩(wěn)定性。

3、脂肪性肝病

非酒精性脂肪肝進展為肝硬化與胰島素抵抗密切相關(guān)。肝細胞內(nèi)脂質(zhì)沉積誘發(fā)氧化應激，激活肝星狀細胞產(chǎn)生膠原纖維。常見于肥胖、糖尿病患者，早期可通過控制體重、使用二甲雙胍緩釋片改善代謝。

4、膽汁淤積

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導致膽汁排泄障礙，膽鹽蓄積引發(fā)肝細胞損傷。特征性表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、黃色瘤、骨質(zhì)疏松。熊去氧膽酸膠囊可促進膽汁排泄，嚴重時需行膽管引流術(shù)。

5、代謝異常

遺傳性血色病、肝豆狀核變性等代謝疾病可引起銅鐵沉積損傷肝臟。患者可能伴發(fā)糖尿病、關(guān)節(jié)病變等肝外表現(xiàn)。需采用青霉胺片驅(qū)銅治療，配合低銅飲食控制病情進展。

肝硬化患者需終身隨訪監(jiān)測肝功能，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，選擇易消化的魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免粗糙堅硬食物防止食管靜脈破裂出血，限制鈉鹽攝入預防腹水加重。適度進行散步等低強度運動，避免疲勞誘發(fā)肝性腦病。出現(xiàn)嘔血、意識障礙等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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