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腦梗塞病灶是什么意思

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腦梗塞病灶是指因腦部血管阻塞導致局部腦組織缺血壞死后形成的異常區(qū)域，通常通過CT或MRI檢查可見明確影像學改變。

1、病理基礎

腦梗塞病灶的核心是腦血管閉塞引發(fā)的缺血性損傷。當腦動脈被血栓或栓塞物阻塞時，受累血管供血區(qū)域的腦細胞會在數(shù)分鐘內發(fā)生不可逆損傷，細胞膜完整性破壞后釋放的代謝產物會形成特征性影像學表現(xiàn)。病灶中心區(qū)為完全壞死的腦組織，周邊可能存在缺血半暗帶。

2、影像特征

CT平掃中急性期病灶呈低密度影，24小時后逐漸明顯；MRI的DWI序列可在發(fā)病2小時內顯示高信號。慢性期病灶表現(xiàn)為軟化灶或囊腔，周圍可見膠質增生。病灶形態(tài)多與閉塞血管支配區(qū)一致，如大腦中動脈閉塞呈楔形，腔隙性梗死呈圓形小病灶。

3、臨床意義

病灶位置決定神經功能缺損類型，如基底節(jié)區(qū)梗死導致偏癱，腦干病灶引起眩暈。病灶體積與預后相關，大血管閉塞所致大面積梗死常伴嚴重水腫。多發(fā)性腔隙灶可能提示小動脈病變。隨訪檢查中病灶演變可評估治療效果。

4、鑒別診斷

需與腦出血灶、脫髓鞘假瘤、腦腫瘤等鑒別。出血灶CT呈高密度，含鐵血黃素沉積在MRI梯度回波序列顯示磁敏感效應。脫髓鞘病變增強掃描呈開環(huán)樣強化。轉移瘤多位于灰白質交界處且伴明顯水腫。

5、治療關聯(lián)

急性期病灶周圍半暗帶是溶栓治療靶區(qū)，血管內取栓可縮小最終梗死體積。慢性期針對病灶制定康復方案，如運動區(qū)病灶側重肢體功能訓練。二級預防需根據(jù)病灶類型采取抗血小板或抗凝治療。

發(fā)現(xiàn)腦梗塞病灶后需定期復查影像，監(jiān)測新發(fā)病灶?？刂聘哐獕骸⑻悄虿〉任ｋU因素，保持低鹽低脂飲食。遵醫(yī)囑進行吞咽功能訓練、肢體康復鍛煉等，語言障礙者可進行專業(yè)言語治療。戒煙限酒并保持規(guī)律作息有助于預防復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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