肛周膿腫可能引發(fā)局部感染擴(kuò)散、敗血癥、肛瘺等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致全身感染或組織壞死。肛周膿腫主要由肛腺阻塞感染引起,常見危害包括局部疼痛加劇、排便困難、發(fā)熱等全身癥狀。
肛周膿腫未及時(shí)處理可能導(dǎo)致感染向周圍組織蔓延,形成更大范圍的膿腫?;颊邥霈F(xiàn)肛門周圍皮膚紅腫熱痛加重,可能伴隨肛門墜脹感。需通過切開引流術(shù)清除膿液,配合頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗生素控制感染。
當(dāng)細(xì)菌通過破損黏膜進(jìn)入血液時(shí),可能引發(fā)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀。血液培養(yǎng)可檢出金黃色葡萄球菌等病原體。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重時(shí)需監(jiān)護(hù)治療。
約半數(shù)肛周膿腫患者會繼發(fā)肛瘺,表現(xiàn)為肛門反復(fù)流膿、瘙癢。瘺管可能穿透括約肌導(dǎo)致大便失禁。確診后需行肛瘺掛線術(shù)或瘺管切除術(shù),術(shù)后使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
深部膿腫壓迫血管可能導(dǎo)致局部缺血壞死,出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、劇烈疼痛。需緊急手術(shù)清創(chuàng),術(shù)后使用人纖維蛋白粘合劑覆蓋創(chuàng)面,配合紅外線理療改善血液循環(huán)。
膿腫壓迫直腸或疼痛反射可能引起便秘或排便失禁。急性期可使用乳果糖口服溶液軟化大便,避免使用刺激性瀉藥如酚酞片加重黏膜損傷。
日常應(yīng)保持肛門清潔,便后用溫水清洗,避免久坐壓迫患處。飲食需增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物,每日飲水不少于1500毫升。出現(xiàn)肛門持續(xù)跳痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可自行擠壓膿腫。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)定期換藥,遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
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