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肛瘺和痔瘡有什么不同

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肛瘺和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方法。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道，痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊。

1、發(fā)病機(jī)制

肛瘺多由肛腺感染引發(fā)，膿腫破潰后形成連接肛管與皮膚的瘺管，常伴隨膿性分泌物。痔瘡因靜脈回流受阻導(dǎo)致血管叢擴(kuò)張，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，與便秘、久坐等誘因相關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)

肛瘺典型癥狀為肛周反復(fù)流膿、瘙癢，急性期有紅腫熱痛。痔瘡主要表現(xiàn)為便血、脫出或肛門不適，內(nèi)痔以無(wú)痛便血為主，外痔可觸及柔軟腫物，血栓性外痔疼痛劇烈。

3、體征差異

肛瘺體檢可見(jiàn)肛周外口，指診可能觸及條索狀瘺管，探針檢查可明確管道走向。痔瘡肛門鏡檢查可見(jiàn)黏膜下紫紅色團(tuán)塊，血栓性外痔表現(xiàn)為肛緣暗紫色硬結(jié)。

4、治療方法

肛瘺需手術(shù)切除瘺管，常用術(shù)式包括瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線療法。痔瘡以保守治療為主，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

肛瘺可能繼發(fā)膿腫或形成復(fù)雜性瘺管，長(zhǎng)期不愈可能癌變。痔瘡?fù)ǔｎA(yù)后良好，但長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血，嵌頓痔可能引發(fā)組織壞死。

日常需保持肛門清潔干燥，避免久坐久站，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。肛瘺術(shù)后應(yīng)定期換藥，痔瘡患者可溫水坐浴緩解癥狀。出現(xiàn)肛周不適建議盡早就診肛腸科，通過(guò)肛門指診、超聲或磁共振檢查明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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