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早產(chǎn)的不良后果

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早產(chǎn)可能導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎、敗血癥、遠(yuǎn)期神經(jīng)發(fā)育障礙等不良后果。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需根據(jù)胎齡和出生體重評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。

1、呼吸窘迫綜合征

早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)分泌不足，肺泡無法有效擴(kuò)張，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。胎齡越小發(fā)生率越高，需使用肺表面活性物質(zhì)替代治療，嚴(yán)重者需要機(jī)械通氣支持。可能出現(xiàn)氣胸、支氣管肺發(fā)育不良等繼發(fā)損害。

2、腦室內(nèi)出血

早產(chǎn)兒腦室周圍生發(fā)基質(zhì)血管脆弱，易因血壓波動(dòng)破裂出血。根據(jù)出血范圍分為四級(jí)，重度出血可導(dǎo)致腦積水或腦室周圍白質(zhì)軟化。需通過頭顱超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)。

3、壞死性小腸結(jié)腸炎

早產(chǎn)兒腸道屏障功能不完善，細(xì)菌易位引發(fā)腸壁缺血壞死。表現(xiàn)為腹脹、血便、腸鳴音消失，嚴(yán)重者需手術(shù)切除壞死腸段。提倡母乳喂養(yǎng)延遲腸道喂養(yǎng)時(shí)間，使用益生菌調(diào)節(jié)菌群。

4、敗血癥

早產(chǎn)兒皮膚黏膜屏障功能差，免疫球蛋白水平低，易發(fā)生細(xì)菌或真菌血流感染。臨床表現(xiàn)不典型，需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。

5、神經(jīng)發(fā)育障礙

早產(chǎn)可能影響腦白質(zhì)發(fā)育，遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)腦癱、智力障礙、學(xué)習(xí)困難等后遺癥。需定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，早期介入康復(fù)訓(xùn)練，改善運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知能力。

早產(chǎn)兒出院后需定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育情況，糾正月齡評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)。保持適宜環(huán)境溫度，嚴(yán)格手衛(wèi)生預(yù)防感染，按計(jì)劃完成免疫接種。提倡母乳喂養(yǎng)強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)支持，定期進(jìn)行視力聽力篩查和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)新生兒急救技能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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