產(chǎn)后腰酸背痛可通過熱敷按摩、適度運動、調(diào)整姿勢、營養(yǎng)補充、物理治療等方式調(diào)養(yǎng)。產(chǎn)后腰背不適多與肌肉勞損、激素變化、核心肌群無力等因素有關(guān),需結(jié)合個體情況綜合干預(yù)。
局部熱敷可促進血液循環(huán),緩解肌肉緊張。使用40℃左右熱毛巾敷于腰部15分鐘,每日重復(fù)進行。輕柔按摩可配合精油,沿脊柱兩側(cè)豎脊肌由下向上推按,避免直接按壓脊椎。若出現(xiàn)皮膚過敏或疼痛加劇需停止。
產(chǎn)后6周后逐步進行凱格爾運動、腹式呼吸等低強度訓練,幫助恢復(fù)盆底肌及核心肌群功能。避免過早進行仰臥起坐、深蹲等負重動作。水中漫步或產(chǎn)后瑜伽有助于減輕腰椎壓力,每次運動時間控制在20分鐘內(nèi)。
哺乳時使用哺乳枕支撐手臂,保持脊柱直立避免前傾。抱嬰兒時屈膝下蹲代替彎腰,日常避免單側(cè)抱娃過久。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭維持骨盆平衡。久坐時腰部墊靠枕,每隔1小時起身活動。
增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,每日鈣需求量為1000毫克。適量補充維生素D促進鈣吸收,多食用深海魚、蛋黃等。貧血者需增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物,必要時遵醫(yī)囑服用乳酸亞鐵口服液。
持續(xù)疼痛者可嘗試低頻脈沖電刺激或超聲波治療,緩解深層肌肉痙攣。中醫(yī)推拿需選擇專業(yè)機構(gòu),避免暴力正骨。若伴隨下肢麻木或排尿異常,需排除腰椎間盤突出,必要時進行磁共振檢查。
日常需避免提重物及久站久坐,使用腰托輔助支撐時每日佩戴不超過4小時。注意腰部保暖,空調(diào)環(huán)境下穿戴護腰。6個月內(nèi)癥狀未緩解或加重,建議至康復(fù)科就診評估是否存在骶髂關(guān)節(jié)錯位或恥骨聯(lián)合分離。保持均衡飲食的同時,可適當增加鱈魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,幫助減輕炎癥反應(yīng)。
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