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妊娠合并地中海貧血的危害

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妊娠合并地中海貧血可能導致胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、死胎等不良妊娠結(jié)局，同時加重孕婦貧血癥狀。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，主要分為α型和β型，妊娠期合并該病需特別關(guān)注母嬰健康。

1、胎兒發(fā)育遲緩

地中海貧血孕婦因長期慢性貧血，胎盤供氧不足可能影響胎兒生長發(fā)育。胎兒可能出現(xiàn)體重低于同孕周標準，超聲檢查顯示雙頂徑、股骨長等指標滯后。這種情況與孕婦血紅蛋白水平下降程度相關(guān)，中重度貧血者風險更高。孕期需定期監(jiān)測胎兒生長曲線，必要時進行臍血流多普勒檢查。

2、早產(chǎn)風險增加

妊娠合并地中海貧血時子宮內(nèi)環(huán)境改變可能誘發(fā)宮縮，導致妊娠未滿37周分娩。貧血導致的胎盤功能減退會刺激前列腺素分泌，同時孕婦代償性心率增快可能誘發(fā)早產(chǎn)。早產(chǎn)兒面臨呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥，出生后需要新生兒重癥監(jiān)護。

3、死胎概率升高

嚴重地中海貧血孕婦血紅蛋白可能低于60g/L，此時胎兒宮內(nèi)缺氧風險顯著增加。缺氧會導致酸中毒、胎心率異常，最終可能引起胎死宮內(nèi)。這種情況在妊娠晚期更易發(fā)生，特別是未規(guī)范產(chǎn)檢和未接受輸血治療的孕婦。

4、孕婦貧血加重

妊娠期血容量增加會稀釋血紅蛋白，加重地中海貧血患者的貧血程度。孕婦可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等癥狀，嚴重時會發(fā)生貧血性心臟病。輸血依賴型患者妊娠期間輸血頻率往往需要增加，鐵過載風險也隨之上升。

5、產(chǎn)后出血風險

地中海貧血孕婦血小板功能可能異常，子宮收縮力相對較差，分娩時更容易發(fā)生產(chǎn)后出血。這種情況在合并妊娠高血壓疾病時更為明顯。產(chǎn)后需要密切監(jiān)測出血量，提前備血，必要時使用促宮縮藥物預防出血。

妊娠合并地中海貧血患者應從孕早期開始規(guī)范產(chǎn)檢，每1-2個月監(jiān)測血紅蛋白和鐵代謝指標。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸，避免濃茶影響鐵吸收。適度進行散步等低強度運動，保證每日8小時睡眠。出現(xiàn)頭暈、氣短等癥狀及時就醫(yī)，重度貧血患者需在產(chǎn)科和血液科共同指導下完成妊娠。產(chǎn)后42天需復查血紅蛋白和鐵蛋白水平，哺乳期繼續(xù)補充造血原料。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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