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肝移植術后并發(fā)癥

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肝移植術后并發(fā)癥主要有感染、排斥反應、膽道并發(fā)癥、血管并發(fā)癥和原發(fā)病復發(fā)等。肝移植是治療終末期肝病的有效手段，但術后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需密切監(jiān)測并及時處理。

1、感染

肝移植術后感染是最常見的并發(fā)癥之一，可能與免疫抑制劑使用、手術創(chuàng)傷等因素有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力、局部紅腫等癥狀。常見感染包括肺部感染、腹腔感染和切口感染等。醫(yī)生會根據(jù)感染類型選擇合適抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等?；颊咝枳⒁鈧€人衛(wèi)生，避免接觸感染源。

2、排斥反應

排斥反應是機體對移植肝的免疫攻擊，可分為急性和慢性排斥反應?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛、肝功能異常等癥狀。醫(yī)生會通過調(diào)整免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等來控制排斥反應。定期監(jiān)測血藥濃度和肝功能對預防排斥反應很重要。

3、膽道并發(fā)癥

膽道并發(fā)癥包括膽漏、膽道狹窄等，可能與手術技術、缺血再灌注損傷有關。患者可能出現(xiàn)黃疸、腹痛、發(fā)熱等癥狀。輕度膽道狹窄可通過內(nèi)鏡治療，嚴重者可能需要再次手術。醫(yī)生可能會使用熊去氧膽酸膠囊等藥物輔助治療。

4、血管并發(fā)癥

血管并發(fā)癥主要有肝動脈血栓、門靜脈狹窄等，可能導致移植肝功能喪失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)急性肝功能衰竭、腹水等癥狀。醫(yī)生會通過超聲檢查早期發(fā)現(xiàn)，必要時進行血管介入治療或再次移植?？鼓幬锶绲头肿痈嗡剽}注射液可能用于預防血栓形成。

5、原發(fā)病復發(fā)

某些肝病如乙肝、肝癌等在移植后可能復發(fā)。乙肝復發(fā)可通過抗病毒藥物如恩替卡韋分散片預防。肝癌復發(fā)需定期進行影像學檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過局部治療或靶向藥物如索拉非尼片控制。患者需嚴格遵醫(yī)囑進行隨訪和治療。

肝移植術后患者需長期服用免疫抑制劑，定期復查肝功能、血藥濃度等指標。飲食上應保證充足營養(yǎng)，避免生冷食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。注意個人防護，減少感染風險。出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。家屬應協(xié)助患者做好日常護理，保持積極心態(tài)，有助于術后恢復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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