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妊娠高血壓可以順產(chǎn)嗎

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妊娠高血壓患者能否順產(chǎn)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，輕度患者無(wú)其他并發(fā)癥時(shí)通?？梢皂槷a(chǎn)，中重度患者或存在胎盤(pán)功能減退等并發(fā)癥時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)。

妊娠高血壓患者若血壓控制穩(wěn)定，尿蛋白陰性且無(wú)胎兒窘迫、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估宮頸條件良好、胎兒大小適中、胎位正常時(shí)，可選擇陰道試產(chǎn)。產(chǎn)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化及胎心情況，必要時(shí)使用靜脈降壓藥物如拉貝洛爾注射液控制血壓，出現(xiàn)產(chǎn)程停滯或胎兒缺氧跡象時(shí)需及時(shí)中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。輕度子癇前期患者經(jīng)治療血壓達(dá)標(biāo)后，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下仍有順產(chǎn)機(jī)會(huì)。

當(dāng)妊娠高血壓進(jìn)展為重度子癇前期或子癇，合并持續(xù)性頭痛、視力模糊、肝酶升高、血小板減少等終末器官損害表現(xiàn)，或出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、臍血流異常等胎盤(pán)功能減退證據(jù)時(shí)，為保障母嬰安全通常建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。此類(lèi)患者陰道分娩可能誘發(fā)產(chǎn)時(shí)子癇、腦血管意外、胎盤(pán)早剝等危急情況，且宮縮疼痛易導(dǎo)致血壓驟升。對(duì)于孕周不足34周的早發(fā)型子癇前期，若需緊急終止妊娠且宮頸條件不成熟，也需優(yōu)先選擇剖宮產(chǎn)。

妊娠高血壓患者無(wú)論選擇何種分娩方式，均需提前住院進(jìn)行血壓調(diào)控和胎兒監(jiān)護(hù)。建議孕晚期每日監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)，出現(xiàn)頭痛、眼花、上腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓6周，哺乳期可選用甲基多巴片或硝苯地平緩釋片等不影響母乳喂養(yǎng)的降壓藥物。保持低鹽飲食和充足休息，避免產(chǎn)后子癇發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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