妊娠期高血壓通常在產(chǎn)后6周內(nèi)可以自行恢復(fù),但部分患者可能持續(xù)存在高血壓癥狀。妊娠期高血壓可能與胎盤(pán)功能異常、血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素、免疫調(diào)節(jié)異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。
多數(shù)妊娠期高血壓患者在分娩后血壓會(huì)逐漸下降至正常水平。胎盤(pán)娩出后,胎盤(pán)源性血管活性物質(zhì)減少,母體血管張力逐漸恢復(fù)正常。產(chǎn)后1-2周內(nèi)血壓監(jiān)測(cè)顯示多數(shù)患者血壓可降至140/90毫米汞柱以下。產(chǎn)后6周復(fù)查時(shí),約80%患者血壓完全恢復(fù)正常。這類(lèi)患者通常無(wú)須特殊治療,但需定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
約20%妊娠期高血壓患者在產(chǎn)后血壓持續(xù)升高超過(guò)12周,可能發(fā)展為慢性高血壓。這類(lèi)患者往往存在基礎(chǔ)血管病變或腎臟功能異常。產(chǎn)后血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱需要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用甲基多巴片、拉貝洛爾片等降壓藥物控制血壓。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥。
產(chǎn)后應(yīng)注意低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累。每周測(cè)量血壓2-3次并記錄,發(fā)現(xiàn)血壓異常應(yīng)及時(shí)就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免影響乳汁分泌。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),控制體重增長(zhǎng)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能等檢查評(píng)估恢復(fù)情況。
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