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急性胃穿孔手術(shù)后有什么后遺癥

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急性胃穿孔手術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、胃排空障礙、腹腔感染、腸粘連、營(yíng)養(yǎng)不良等后遺癥。手術(shù)方式、個(gè)體恢復(fù)能力及術(shù)后護(hù)理均會(huì)影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度。

吻合口瘺是胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，多因縫合處愈合不良或局部血供不足導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液異常等癥狀，需通過(guò)禁食、胃腸減壓、抗感染治療或二次手術(shù)干預(yù)。胃排空障礙表現(xiàn)為術(shù)后進(jìn)食后腹脹、嘔吐，與手術(shù)創(chuàng)傷引起的胃動(dòng)力紊亂有關(guān)，可通過(guò)胃腸動(dòng)力藥物和飲食調(diào)整緩解。腹腔感染常由術(shù)中污染或術(shù)后吻合口瘺繼發(fā)，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果使用抗生素，必要時(shí)行穿刺引流。腸粘連多因手術(shù)區(qū)域炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，輕者無(wú)癥狀，重者可引發(fā)腸梗阻，需避免暴飲暴食并定期復(fù)查。營(yíng)養(yǎng)不良與術(shù)后消化吸收功能下降相關(guān)，需逐步過(guò)渡至軟食，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的飲食進(jìn)階原則，避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。定期復(fù)查胃鏡或影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。適度活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注貧血、維生素B12缺乏等潛在營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物補(bǔ)充。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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